扁桃体炎

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理赔实录40扁桃体炎就医,门急诊 [复制链接]

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投保不是结束,只是服务的开始

No.1理赔简报

中华小当家少儿门急诊险

投保时间:年10月11日

出险时间:年12月03日

报案时间:年12月08日

上传资料:年12月08日

赔款到账:年12月26日

缴纳保费:元

治疗总费用:.05元

医保报销:0元

报销比例:元免赔,未经社保按60%赔付

自费金额:0元

理赔金额:.63元

上次理赔:78.70元

No.2理赔详情

01

.10.11投保

C女士于年10月11日,通过夏至保险为女儿购买了中华小当家少儿门急诊险。

02

.12.03咳嗽就医

12月3日,孩子因咳嗽一周,医院门诊就医检查。

检查发现扁桃体发炎。

03

.12.08材料集齐进行理赔

治疗结束后,C女士自行整理好理赔资料进行上传。

上传完成后交由保险公司审核。

04

.12.09-12.24跟进理赔

12月9日,夏保规划师小雨致电保司,查询理赔进度。

后续又每3天致电保司1次,直至理赔结案。

05

.12.26理赔结案

12月26日,审核结束,保司将.63元理赔款打入C女士账户。

理赔明细如下:

理赔金额=(总金额.05元-元免赔额)*60%=.63元

理赔老师仔细的核对了理赔金额,案件无异议,结案。

No.3理赔现场

本次理赔相关资料如图所示,客户隐私信息已经马赛克(展示部分)

理赔资料未经允许不得使用!

这位客户给家里两个宝宝都买了门急诊险,最近这一两个月的时间,孩子基本一直在生病,基本上每次就诊保险都能理赔,所以说,网上保险理赔其实没有大家想的那么难!

基本上只需要三步:

1、电话报案

2、提交材料

3、坐等赔付

想客户C女士,因为已经理赔过很多次了,对理赔流程非常熟悉,孩子每次就诊结束后,都是自己进行整理资料及上传资料。

这些流程进行完后,才给理赔老师反馈,理赔老师协助催促理赔进度!

这里小夏也给大家提供两个建议,让大家理赔更顺利!

首先,治疗结束后,要记得及时报案申请理赔,其次理赔资料一定整理齐全,尽量不要出现要漏交、错交等情况!

如果出现这种情况,保险公司要重复审核,理赔速度也会比较慢!

特别说明:客户本次理赔结束,这份保单的疾病门诊保障剩余的额度,在本次保单结束日之前还发生的医疗责任,可向保险公司再次申请理赔。

No.4理赔总结

总的来说,这种少儿门急诊险的实用性非常强,相应的,带给我们的体验感也是最强的!

而且不得不说的是,孩子如果身体比较弱,容易感冒生病的话,这种保险确实能省不少钱!

感兴趣的家长可以考虑给孩子准备一份~

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