上海中医院小儿腺样体专病门诊一直探索优化小儿腺样体肥大的治疗方案。
试从胃足阳明之脉论治小儿腺样体肥大。
内容提要：腺样体肥大的推拿治疗要辨病论治结合辨部论治，要注重颈项部腺样体扁桃腺局部推拿。
笔者认为寒热错杂难以判定，病机昼夜变换，寒热温凉不可执守。经络循行，是动则病，应该给予足够的重视。
迎香穴、口禾髎、上迎香、山根
颈部要推刮三线，人迎-水突-气舍、扁桃-扶突-天鼎、天容-天窗向下延伸。
其操作治疗务必加摩腑，中脘，不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门等，下肢三里穴可做一道线直推，不是小儿有推三关吗？我们可以推三里，这可以作为一个操作特色的。
太乙非常奇怪，在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸。
查其功效主治：涤痰开窍,镇静安神。主治胃痛,消化不良,肠鸣,腹胀;癔病,心烦癫狂；遗尿等。
悬灸时间：5-10分钟；艾炷灸时间：3-5壮。
洗振寒，是指出汗多如水洗，怕冷。
善伸数欠是指打哈欠，困倦貌。
颜黑是指休息不够黑眼圈。
我们看看孩子是不是有这些症状表现。
不喜欢外出活动，不喜欢锻炼身体，除非被家长逼着。
温淫汗出是说汗出较多，是身热汗出，患者体质容易反复发烧。
“鼽衄，口唇胗，颈肿，喉痹”指的是流鼻血、流鼻涕，这是过敏性鼻炎症状；口唇四周干燥、发紧、破裂，这个症状阿宝前两周刚刚出现过。耳后、下巴颏下，颈项两侧淋巴结肿大，喉咙肿大发炎，扁桃体肿大，绝大多数顽固性腺样体肥大的患儿都是这样的。
“有余于胃则消谷善饥”，患儿不停地吃，吃水果，吃零食，管不住嘴。
“胃中寒，则胀满”昨天群内家长反映孩子一吃寒凉的就肚子胀满。我的建议处方是足三里针刺，或者艾灸中脘穴。
我们完全可以把足三里-上巨虚-条口-下巨虚这道线久久推刮。
有虚有实，实则泄之，实则补之，不盛不虚，以经取之。
判断盛虚，人迎脉和寸口脉比较。即可。
小儿稚阴稚阳，汗吐下痰浊豁开就是泄法，最终还是促进气血流通，然气血流通又是补法。故总以通降为和调，以通降为补益。
应该说推足三里这道线以往少见操作。今后各位家长可以操作起来了。
安光辉
