扁桃体炎

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新技术家门口就能做小脑扁桃体下疝合并 [复制链接]

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医院回到家中,32岁的董女士又能有说有笑了。一个月前因严重头胀痛伴右上肢麻木不适1年加重伴无力3月余,医院。现今看着日益恢复健康的董女士,一家人终于放下悬着的心,医院主治医师刘文陆送上“高湛医术保健康,高尚医德为患者”的锦旗表达感激之情。

病人来院查体示:神志清,颅神经征阴性。颈无抵抗。右上肢皮肤感觉减退,右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,爪形手畸形,肌力4级。Romberg征:睁眼阴性,闭眼阴性,步态正常。双侧腱反射正常,双侧霍夫曼征阴性,双侧巴彬斯基征阴性。经过一系列的检查,诊断为:小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞。

根据病人病情,神经外科脊柱团队经过多次讨论,制定治疗及手术方案。于10月7日联合麻醉科医护人员为董女士行小脑扁桃体下疝并脊髓空洞手术,经过一个半小时的努力,手术顺利完成。该例手医院脊柱神经外科菅凤增主任团队经过多年科研攻关的最新研究成果及对小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞这种疾病提出了新的发病机理,根据新的发病机理对这种疾病进行了重新分型并制订了全新的手术方案,上千例的手术病例彻底征服了脊柱神经外的世界级大咖,并得到了他们的认可。该项研究成果今年9月刚刚在世界顶级神经外科杂志《Wordneurosurgery》上发表。神经外科脊柱团队完成的这例小脑扁桃体下疝并脊髓空洞手术,就是采用了此最新手术方法,切口更小,更加微创,目前病人头部涨痛症状缓解,右上肢力量已基本恢复正常,右手骨间肌及大小鱼际肌仍有萎缩,后期继续加强手部肌肉的康复锻炼,医院将长期随访。刘文陆露出了欣慰的笑容。

刘文陆表示,小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞目前在国际上大都釆用后颅窝减压加硬膜扩大成形术或者微导管蛛网膜下腔分流手术,这些手术方法存在很多不足,主要是切口长(传统手术切口一般在10-15cm),损伤大、反应重、缺陷多、效果差,无法达到现代微创外科强调的“修复和重建”理念的要求。医院会针对患者病情,制定精准的手术方案和术后康复方案。

小科普/p>

脊髓空洞症,顾名思义就是脊髓内有空洞形成,是一种慢性进行性脊髓变性疾病。这种病的病程进展极缓慢,患者数年或者十几年都毫无察觉,而且不像多发病和常见病那样引起专科医生的重视,在认识和治疗上存在相当多的偏见和误区。因此,很多患者都容易被误诊。脊髓空洞症70%以上是由于先天性后枕骨发育不良引起,还有30%左右的患者是因为炎症,如结核、细菌性脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足,脊髓神经细胞变性、萎缩,逐渐形成脊髓空洞症。另外,还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。该病发病年龄通常在20~30岁,偶可起病于童年,从目前临床观察看,40~50岁的成年人发病也有一定的数量。患者常以头、颈、肩部疼痛,手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意,大部分都会有麻木感觉,典型症状是感觉分离,即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍,特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩和上肢疼痛、麻木,寒冷、蚁行、刺痒等感觉,也有人出现肢体发绀(指尖青紫)、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。随着病情的发展,还可能逐渐影响上臂、肩部和部分肋间肌,引起瘫痪。脊髓空洞症晚期的致残率较高,严重者还可能出现呼吸障碍。目前国内外神经外科学术界对于脊髓空洞的治疗都趋于手术治疗。脊髓空洞症恢复是慢性的过程,手术之后一定要加强相应的营养以及康复功能锻炼,这样对于恢复更有利。

医生简介:

刘文陆

主治医师

刘文陆:主治医师,本科,毕业于山东中医药大学,学士学位。山东省医学会神经脊柱分会会员,青岛市医学会中西医结合神经外科分会会员。

擅长:颈椎病,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等脊柱退变性疾病,小脑扁桃体下疝,脊髓空洞症,脊髓栓系综合征等先天性脊柱脊髓疾病,脊柱脊髓肿瘤等。

科室

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