传承创新小儿腺样体肥大扁桃体肥大一 [复制链接]

小儿腺样体、扁桃体都是免疫器官，当它们发现周边有病原微生物感染时，产生大量淋巴细胞才会引起“肥大”（现代设备检查出现的“肥大”一词也是非常不严谨的，有诱导手术之嫌）。一是感冒时腺样体、扁桃体会肿大，但感冒治愈后消失，时间1周左右；二是慢性鼻炎、过敏性鼻炎会导致腺样体、扁桃体肿大，慢性鼻炎、过敏性鼻炎治愈了，它们也就回缩了；三是鼻窦炎会导致腺样体、扁桃体肿大，鼻窦炎引起的占70-80%，而很多医生都忽视了对鼻窦炎的确诊，建议手术之前一定要求做鼻窦CT确诊。临床中发现，经常有患者做了腺样体、扁桃体手术，患者仍然睡觉鼻塞、打呼噜、咽炎、咳嗽，还增加了对鼻窦炎的治疗难度，这是因为作为免疫器官的腺样体、扁桃体被摘去之后，患者免疫力下降了。

患儿1：年10月29日，袁某阳之子袁某翀，男，9岁，身高，体重70斤，住本市东关村，白涕、经常出血、晚上鼻塞严重，睡觉憋气，鼻窦CT：鼻窦炎合并腺样体肥大、扁桃体肥大，未手术，患病4年，但该小儿胃口好，喜运动，不特别怕冷，舌淡红苔白腻。按慢性鼻-鼻窦炎指导治疗，服茶饮等2月所有症状尽除，至今3年多未复发。

患儿2：年11月19日，张梓琳，女，7岁，学生，60斤，本市港苑新空间，流清涕、轻微鼻塞、晚上喘气粗，嗅觉没问题，3年，鼻窦CT:上颌窦粘膜增厚、腺样体肥大，用药茶等2月所有症状消失，至今未再复发。

患儿3：年12月3日，李某慧之女，4岁，体重45斤，天津滨海，患鼻炎2年，腺样体肥大手术后仍有鼻窦炎，晚上睡下有有明显痰鸣，间断鼻塞、打呼噜，白天鼻涕多并带血丝，遇冷严重。嗅觉正常。胃口尚可，大便正常，运动后脑门后背出汗，入睡后出汗，不易感冒，舌1/3前段舌红少苔。服茶饮等无效，后指导用中药汤，有改善但作用缓慢，后指导中药汤+找诊所开抗生素后见效较快。

注：鼻窦炎的规范称呼是“鼻-鼻窦炎”，它占鼻炎总数的78%左右，就是“鼻窦-鼻腔”同时感染。当鼻窦不显示症状，只显示鼻腔症状时，就会出现慢性鼻炎或过敏性鼻炎的症状。其症状千差万别，最常见的有头痛、*涕、鼻塞、嗅觉迟钝，还有的只是阵发性打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎症状，还有的只是间歇性、交替性鼻塞等慢性鼻炎症状，还有的出血，铜绿色鼻涕，只是鼻腔干燥，鼻内有臭味，鼻涕倒流，咽炎，眼痒，中耳炎，长期咳嗽...小儿还合并腺样体肥大、扁桃体肥大等，症状有的合并存在、有的单独存在，拿不准的做鼻窦CT或磁共振更加可靠。