北京最好的白癜风医院是哪家 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/“我这肺上的阴影，到底是炎还是癌？医院来，也不至于这个春节都没过踏实。”2月19日，71岁的患者陈先生拿到了诊断报告，“机化性肺炎”这5个字，彻底让患者及全家人松了一口气。
肺炎与肺癌
不能凭经验
1月份，单位组织退休干部查体，陈先生的肺CT报告“肺部有多个结节，不排除恶性肿瘤并转移”，全家人一时难以接受：平时啥症状也没有啊，怎么一下子就是肺癌？
医院，春节前，先后5家医院的专家门诊看下来，得到的结论差不多：单从CT的情况看，考虑恶性肿瘤并转移可能性大。如果需要进一步确诊，还得结合活检病理结果。
陈先生更是绝望：“医院的专家都认为是癌的可能性大，他们一天看多少肺癌病人？这还能有错？”
家里的年轻人，对此不甘心，网上医院呼吸内科副主任医师庞龙滨，并进行了详细咨询，又劝说患医院就诊，预约CT引导下经皮穿刺肺活检术。于是，陈先生得到了“机化性肺炎”的结论。
庞龙滨主任介绍说：“肺部炎症结节与恶性肿瘤，有时确实难以凭经验来做出最终诊断，鉴别呼吸系统炎症结节与恶性肿瘤的金标准，就是活组织病理。”
胃炎肠炎早鉴别
内镜更是金标准
2月21日，虽然是休息日，医院内镜中心主任朱靖宇仍然难以在家休息，61岁的患者张女士驱车三百公里专程来到济南，就想了却一桩心事：“最近大半年总感觉消化功能不好，医院做了胃镜，又做了肠镜，胃的毛病是萎缩性胃炎+异型增生，肠的问题是结肠炎+息肉，医生建议我住院，具体怎么治疗，等住院以后进行了全面检查再做决定，这不是要吓死人？”
查阅医院内镜中心的工作日志，年度，为各类患者实施内镜检查、治疗突破人次。对此，朱靖宇主任解释说：“胃和肠的疾病排除，都在消化内镜医师的工作范畴，一名患者在进行胃镜或肠镜检查的同时，如果有必要，也可以治疗，这是胃镜和肠镜的优势。”
2月21日这天，朱靖宇主任为张女士做了胃镜检查+射频消融治疗。听过朱主任的解释，张女士及家人也不再压抑：“萎缩性胃炎伴肠上皮化生异型增生，属于癌前病变阶段，这个诊断是明确的，所以又进行了射频消融，目的就是从此处截断，不让这个异型增生的组织继续生长，消除了将来发展为胃癌的隐患。”
对于“结肠炎+息肉”的问题，张女士说：“观察了朱主任给我们演示的肠镜视频，我能够接受过几天再做肠镜检查这个事，肠镜放大到倍，5毫米的息肉都能辨别是不是癌，就是算恶性，也属于早期，总体上能够接受。由此可见，医院很重要。”
据朱靖宇主任介绍，胃肠疾病的一个突出特点是，胃炎、肠炎，特别是急性的胃炎、肠炎都是明显的疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，而胃肠系统恶生肿瘤的早期，往往是没有症状。如何严格区别胃炎、肠炎与胃癌、肠癌？全世界通行的金标准就是内镜检查，人到了45岁以上，有必要定期进行胃镜和肠镜检查。如果有胃肠系统恶性肿瘤家族史的人，甚至需要从40岁开始，定期进行内镜检查。
咽喉炎看症状
喉癌需镜检+病理
“要说咽部异物感、灼热感、干燥感、轻微疼痛感，这些症状我都有过，自打过年这几天喝酒多了些，又咳嗽，又有痰，又觉得吞咽不顺畅，说话的时候老感觉不对劲。”2月18日，59岁的胡先生走进医院耳鼻喉科的专家门诊，难免心情更加紧张：“这几天，我一直在手机上查，咽喉炎，慢性咽炎，喉癌，感觉我这情况跟哪一种病都对得上。”
正在接诊的耳鼻喉科主任赵秋良解释说：“喉癌常见临床表现，声音嘶哑、持续咳嗽、痰中带血、吞咽疼痛，晚期会有呼吸困难、吞咽困难等。喉癌高发人群，中老年男性，长期饮酒抽烟史。”
交流到这一步，胡先生仍然压力巨大：“对照喉癌的症状，我没有那么严重，但是，抽烟喝酒的历史，我都有三十多年。”
接下来，赵秋良主任为患者安排了喉镜检查，并介绍说：“喉镜检查最直观，咽喉部有没问题，一目了然，是鉴别炎症与肿瘤的金标准。如果喉镜检查发现咽喉部有肿物，就需要取一个活检，做病理诊断，这是临床诊断的金标准。”
经过喉镜检查，胡先生的咽喉部仅是稍有充血、水肿，可能与近期频繁饮酒有关，并没有发现肿物，因此不需要需活检，建议定期复诊。走出耳鼻喉科专家门诊，胡先生如释重负：“医院，平时还得有个良好的生活习惯，到了这个岁数，首先就得远离烟酒。”
朱靖宇·消化内镜中心主任
朱靖宇，医院内镜中心主任，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，济南市癌症中心办公室主任，济南市消化道早癌诊疗中心主任，国家消化道肿瘤早诊早治联盟理事，国家抗癌协会肿瘤内镜分会ESD学组委员，山东省医学会消化分会及介入分会委员，山东省抗癌协会肿瘤消化分会及肿瘤内镜分会委员，山东省医师协会内镜分会委员。
擅长消化系统疑难病的诊治，消化道良性病变、消化道癌前病变及消化道早癌的内镜下诊断及内镜下微创治疗,胆胰疾病的内镜诊断及微创治疗。
医院，医院，北京医院，医院，医院，日本千叶癌中心交流学习。以第一作者及通讯作者在德国《ENDOSCOPY》等国际著名刊物发表SCI收录论文12篇，国家核心医学期刊发表论文10篇，主持及参与省市级科研5项，获发明专利2项，编写医学专著1部。
门诊时间：周三上午
赵秋良·耳鼻咽喉科主任
赵秋良，医学博士，耳鼻咽喉科主任，副主任医师，对耳鼻咽喉常见病尤其是鼻-鼻窦、鼻变态反应、鼻-颅底、头颈肿瘤、儿童鼾症等耳鼻喉疾病有丰富的诊治经验，擅长鼻内镜下鼻甲成型、腺样体手术、鼻中隔偏曲矫正、鼻窦炎-鼻息肉、鼻腔-鼻窦肿瘤等常规鼻内窥镜手术及鼻-眼、鼻-颅底、头颈肿瘤手术等，国内外杂志发表多篇论文。
济南医学会耳鼻喉分会候任主任委员，中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员，山东省医师协会睡眠医学医师分会委员，山东省医师协会疼痛医学耳鼻喉分会委员，山东省康复医学会咽喉内镜分会委员
门诊时间：周二、周四全天
庞龙滨·副主任医师
庞龙滨，呼吸内科副主任医师。山东省医师协会呼吸分会中青年医师分会委员，山东省中西医结合学会委员，济南医学会呼吸分会委员，山东省医师协会呼吸分会呼吸治疗学组委员，济南医学会抗癌协会肿瘤介入分会委员。
擅长CT引导下经皮肺穿刺活检、肺部肿瘤的微波消融术、放射粒子植入术，气管镜下的活检及介入诊疗、肺癌的姑息性治疗、肺结节的诊疗，呼吸系统危重疾病的诊疗。
门诊时间：周五全天
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最终审核：赵梅、陈德芳
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