?
导读：
儿童发热时什么情况下用退热药？
什么叫抗菌药？抗菌药是不是“消炎药”及其对儿童的不良反应。
儿童在什么情况下使用抗菌药？
儿童感冒时有哪些用药注意事项？
本文是以儿童常见病的用药原则、用药方法，用药注意，更好的配合医生的治疗并做到安全用药。
儿童发热时什么情况下用退热药：
发热是人体对感染的一种反应，这时机体处于更好的抗感染防御状态，儿童发热体温在中低热（37.5-38.5℃）时，不应对患儿进行强行退热，这时可以采用温水浴物理降温和使用退热贴。
当体温超过38.5℃时，应在医生指导下使用退热药物。如果既往有热性惊厥史，体温在38℃时，建议也使用热药物。
使用退热药的目的是：
（1）缓解发热给患儿带不适，以便患儿能正常饮食和睡觉，对抗疾病补足足够的能量和保持体力；
（2）预防患儿可能因为高热引起高热惊厥。
什么叫抗菌药？抗菌药是不是“消炎药”？
抗菌药是一类用于由细菌等微生物引起的特定感染的药物。它的作用是抗感染，而不是消炎。抗菌药通过杀灭或抑制细菌、支原体等病原微生物而发挥抗感染作用。
人们常错把抗菌药（抗生素）叫作“消炎药”，一发生炎症就上抗菌药，这是错误的。因为，炎症不是某一种疾病名称，而是很多疾病都会表现出来的症状，细菌感染、病*感染、真菌感染等炎症症状。由细菌等敏感微生物引发的感染，使用抗菌药把敏感微生物造成的感染控制后，炎症自然消退。但是抗菌药对病*、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有作用，所以，抗菌药不等于“消炎药”。
抗菌药对儿童的不良反应有：每种抗菌药可引发各种不良反应，加上儿童正处于生长发育阶段，如四环素类药会造成儿童牙齿*染；氨基糖苷类药（如庆大霉素、卡那霉素等）损伤儿童听神经，致儿童耳聋；氯霉素可引起新生儿“灰婴综合征”；大环内酯类药（如红霉素）会导致儿童肝脏损伤；一些通过肠道排泄的抗菌药还可能破坏肠道的正常菌群，导致二重感染等。
儿童什么情况下给孩子使用抗菌药？
1.单纯的感冒不需要使用抗菌药，因为绝大部分的感冒和咽炎是由病*引起的，使用抗菌约无效，而且会增加不良反应的发生风险，还会导致细菌耐药；
2.儿童急性扁桃体炎也是一般感冒常见的并发症，首先区分是病*感染还是细菌感染。
病*性急性扁桃体炎常为自限性，无须使用抗菌药治疗，其可随感冒好转而逐渐恢复。
细菌感染性的扁桃体炎，需选用抗菌药治疗，但是抗菌药为处方药，且不良反应多，应遵医嘱用药。
3.继发细菌感染或合并细菌感染扁桃体炎、支气管炎、肺炎时，也考虑使用抗菌药。
儿童感冒时有哪些用药注意事项？
（1）慎用退热药：只有当体温超过38.5℃时，才使用退热药；
（2）不能随意使用抗菌药：儿童由病*引起的感冒，使用抗菌药往往无效。仅在继发细菌感染或合并细菌感染性扁桃体炎、支气管炎或肺炎时，才考虑使用抗菌药。
（3）禁用成人药：①成人药物只在成人做过药物试验，在儿童身上使用，药物安全性未知；②成人感冒药可能含有儿童禁用的成分；③成人感冒药在儿童使用时因剂量把握不准确，容易超量，导致增加用药风险。所以成人感冒药不应用于儿童。
（4）不能随意输液：因为是否输液与好得快慢没有必然关系。如上文所述，只在某些情况下才需要输液。盲目输液风险较大。其不良反应发生率和严重程度高于其他用药途径。对于患普通感冒的孩子，用药原则是能囗服不注射，能注射不输液。
（5）用药忌过多：孩子感冒家长着急，为了让感冒早点好，有些家长往往同时给孩子服用几种感冒药，其实这种做法是相当危险的。目前感冒药的名称很多，但其药物成分大多类似，药物也大同小异。如果两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物量，发生不良反应的机会和不良反应的严重程度会大大增加。
部分参考资料：
1..林江涛，.普通感冒规范诊治的专家共识.中华内科杂志，（4）：-.
2.《中国国家处方集》编委会，.中国门国家（化学药品与生物制品卷.儿童版）.北京：人民*医出版社.
中华民族共和卫生部医*司，.国家抗微生物治疗指南.北京：人民卫生出版社.
3.陈华，沈洁，.小儿退热药的合理选择.中国中西医结合儿科学，4（1）：11-12.
4.陈爱欢，陈慧中，陈志敏等，.儿童呼吸安用药专家共识：口感冒和退热用药.中华实用儿科杂志，24（6）：-.
5.冀连梅，.冀连梅儿童安全用药手册.北京：北京出版社.
6.江载芳，甲昆玲，沈颖，.诸福棠实用儿科学.8版.北京：人民卫生岀版社.
7.李必君，.小儿常用退热药合理选择.中外医学研究，12（24）：11-12，-.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
