孩子腺样体肥大什么情况下要做手术5个家长 [复制链接]

小儿腺样体肥大较为常见，孩子呼吸不畅，家长们都很担心，同时也忧虑会不会引发其它疾病。

但是让幼小的孩子“挨一刀”，家长着实有点心疼。

那么腺样体肥大到底要不要割？什么情况下需要割？手术后会不会复发？

今天针对家长们都关心的问题，擅长治疗小儿腺样体肥大的东城中医医儿科特聘专家郑*主任，为您一一解答。

这个问题不能一概而论

郑*主任介绍：这个问题不能一概而论，具体还是需要看肥大的程度。

一般来说，当腺样体肥大到五分之四及以上就需要手术治疗了。因为此时将影响孩子的正常呼吸和睡眠，并因为缺氧进一步会影响孩子的智力发育及身高的生长。

此外，另一个判断割与不割的标准，医院进行呼吸睡眠监测，当监测显示孩子出现缺氧等较重程度的危害时，需要进行手术割除治疗。

如果没有达到上述两种情况的程度，这时可以选择中医中药进行调理。

由内到外不容忽视

郑*主任在临床中也见过一些家长，因为医疗知识不足，最初并没有对腺样体肥大有足够的认识和重视，看到孩子出现呼吸睡眠障碍，有的甚至呼吸睡眠暂停，这才意识到孩子生病了。

面对儿童一些病症，选择医疗介入的时机，考验着父母的常识和理性判断。

郑*主任着重强调，腺样体肥大初期容易被各种类似感冒、上火的症状蒙蔽，如果不引起重视对于孩子的成长将是一系列连锁反应。

当孩子呼吸受阻时，肺扩张不足，可能导致胸廓畸形，严重时可能易造成大脑缺氧，而大脑缺氧势必会影响智力发育。

此外，孩子因为呼吸受阻，会影响孩子进入深度睡眠，进而造成生长激素紊乱，影响孩子的身高发育。而且，休息质量差，也会影响孩子的注意力以及记忆力，进而孩子的学习成绩也会受到影响。

除了内在对孩子的影响，因为孩子张嘴呼吸，孩子面部骨骼发育不成熟，长此以往还可导致“腺样体面容”，即颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。

细心观察+及时就医意识

当然，大多数的家长并不是专业的医务人员，可能对于孩子腺样体肥大并不能及时分辨，那么该如何及早发现孩子腺样体肥大的蛛丝马迹呢？

郑*主任介绍，这需要家长细心留意孩子细节表现，主要观察：

1、孩子睡觉时是否打呼噜；

2、是否经常用嘴呼吸；

3、是否经常在睡梦中惊醒；

4、孩子是否患有鼻炎，并反复发作。

在临床上不少家长还存在着腺样体肥大和扁桃体肥大混淆的情况。

据郑*主任介绍，扁桃体肥大是能够看见的，而腺样体肥大正常张嘴观察嗓子是看不见的，需要拍片子，或者下一个鼻子的内窥镜才能观察到情况。

所以有的家长经常来的时候，病情描述时说看到孩子的腺样体肿了，给我孩子看看。

这样其实表述是有问题的，也可见部分家长目前对于腺样体肥大还没有明确的认识。

早发现早治疗尽量避免严重后需手术

郑*主任反复强调家长需要细心，一定要早发现早治疗，等腺样体肥大到一定程度甚至已经对孩子智力、身高、面容造成影响再治疗，不仅是疗程长，治疗难度大的问题，对孩子造成的身体和心理的创伤也难以弥补。

郑*主任提醒：

腺样体肥大与扁桃体肥大不一样，扁桃体割完就没了，而腺样体即使做完手术，不注意养护及调理，还会复发。

一般来说腺样体在孩子6岁以后会逐渐萎缩，但是这有一个大的前提就是不能反复感染。因为腺样体本质上可以看做一个淋巴组织，总是有炎症就会再次肥大。

家长不要以为带孩子做完手术就万事大吉了，要坚持科学养护及调理。

中医不是“慢郎中”——急则先治标

对于中医治疗，郑*主任认为，临床上较为常见的引起腺样体肥大的原因，主要有反复呼吸道感染、鼻炎、脾胃不和引起的内热等，但具体治疗还需辨证后确定诊疗方案。

如果孩子患有鼻炎、咽炎等就容易引起反复感染，所以在治疗腺样体肥大的同时，需要标本兼治，针对引起孩子呼吸道反复感染的原发病也需要进行治疗。

此外，孩子易受风、热、湿邪侵袭，引发呼吸道疾病，从中医角度看，是孩子体内正气不固，外感六邪，在治疗原发病的同时需扶正体内正气，从自身内在抵抗外邪。

体质较弱的孩子在喝中药调理的同时还需要辅以推拿及穴位贴敷，调和脾胃，平衡阴阳，调动体内正气。

郑*主任强调：

虽然常言道：“扬汤止沸，不如去薪。”也经常听到强调中医以治本为上，但是，众所周知，治本需要长时间坚持的治疗过程，而腺样体肥大的孩子普遍都有呼吸障碍的症状，所以解决这个“标”——让孩子自由呼吸的优先级要排在第一位。

中医不是大家以为的“慢郎中”，是要根据患者情况，灵活辨证，依据症状轻重缓急在进行治疗时进行优先级的排列。

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