扁桃体是人体的免疫器官之一，又称为腭扁桃体，是咽部最大的淋巴组织，有其自身的生理功能。在儿童时期，对人体发挥重要的保护作用，随意切除扁桃体会破坏局部的免疫功能，甚至导致一定的免疫障碍。但是，当人体扁桃体不断发言、受到细菌病*的侵蚀时，它们对于免疫系统来说无于叛徒，此时，对于人体来说，及时切除是必要的。
那么，扁桃体应该如何切除呢？
传统的扁桃体切除术包括扁桃体剥离和挤切术，对组织损伤较大，且易出血，已逐渐被淘汰，目前，临床上大多采用低温等离子射频扁桃体切除术，使用的是切割方式，可以边切边凝。
传统扁桃体剥离术
扁桃体等离子手术切除过程
（1）全麻妥，置入开口器，充分暴露口咽部。
（2）以低温等离子刀沿舌腭弓黏膜切开，逐层分离直至扁桃体外侧被膜，暴露扁桃体周围间隙、上级，钳夹向内侧牵拉扁桃体，沿扁桃体周围间隙从上到下或从下到上进行切割，直至完整切除扁桃体，术中注意时刻止血。
（3）完整切除后，对可疑出血点止血，观察无出血，术毕。
（4）术后要注意漱口、软流质饮食，避免摩擦术区，常规全身抗感染治疗。
总结
扁桃体切除术的适应证
（1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及语言含糊不清者。
（3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近组织器官的病变相关联。
（4）扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。
（5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择适应证和手术范围。
注意事项
需要注意的是，扁桃体切除有一定的禁忌证，不可过度医疗：
（1）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，宜在炎症消退后2～3周切除扁桃体。
（2）造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜等，一般不作手术。有条件施行周密的术前检查和正确的术前、术后治疗者例外。
（3）全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时暂缓手术。未经控制的高血压患者，不宜手术，以免出血。
（4）在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。
（5）妇女月经期间和月经前期、妊娠期，不宜手术。
（6）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。
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乔晓峰
