扁桃体炎

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基层名医录bull李俊超浅谈小儿 [复制链接]

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小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病,属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。在小儿的呼吸道感染病例当中,小儿化脓性扁桃体炎占10%~15%左右。小儿化脓性扁桃体炎治疗起来也有一定的困难,越早发现接受治疗效果就会越好。

化脓性扁桃体炎的症状

1、全身症状:起病急、恶寒、高热可达39-40°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。

2、局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响时可妨不安碍其睡眠,夜间常惊醒不安。

3、检查:急性病客,面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。白细胞明显增多。

扁桃体炎示意图

化脓性扁桃体炎的病因

化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症,主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入,平时可隐藏在扁桃体小窝内,当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体可迅速繁殖而引起发病。

化脓性扁桃体炎如何治疗?

病人情况:唐某,男,2岁8个月。患儿家长讲述病人晚上发烧(体温:39度)、惊厥,医院输液治疗,效果不佳。出院后来我卫生站治疗,发烧有惊厥。

查体情况:体温:39.5度,咽喉红肿、充血、有脓点,咳嗽、咳痰,鼻流涕。

病情诊断:化脓性扁桃体炎伴高热惊厥。

用药原则:消炎,退热,抗菌,抗惊厥。

治疗详情:

第一天:口服:阿奇霉素颗粒,1天1袋;布洛芬混悬液,一次4ml,1天3次;必嗽平,1片,1天3次;利巴韦林颗粒,1袋,1天3次;儿童回春颗粒,半袋,1天3次。直肠给药:柴胡注射液2ml,一天2次;羚羊角注射液2ml,一天2次。

第一天:高热消退,体温37度,无惊厥,咽喉红,脓点减少。

第二天:口服:阿奇霉素颗粒,1天1袋;布洛芬混悬液,一次4ml,1天3次;必嗽平,1片,1天3次;利巴韦林颗粒,1袋,1天3次;儿童回春颗粒,半袋,1天3次。直肠给药:柴胡注射液2ml,一天2次;羚羊角注射液2ml,一天2次。

第二天:体温恢复正常,无惊厥发生,咽痰、脓点基本消失。

第三天:儿童回春颗粒,半袋,1天3次。直肠给药:柴胡注射液2ml,一天2次;羚羊角注射液2ml,一天2次。

第三天:病症消失,基本症愈。

预后总结:患儿家中应常备儿童回春颗粒,以预防再次发生高热惊厥。

特别鸣谢大足西禅社区卫生站李俊超医生为我们提供以上病例。

预防措施

1、注意保持孩子冷热适宜,最好不要穿太多的衣服,穿得太多出汗也多,这样反而容易感冒。

2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服,人出汗后毛孔会扩张,寒气就会比较容易进入人体了。

3、小儿生病一定要一次性治愈,否则高烧很容易引发感染,从而导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。

4、均衡膳食,加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡,比例合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯,零食大多没有什么营养,还会使孩子不好好吃饭,导致营养失调。

5、锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己,知道什么时候该增减衣物,能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒的几率,均衡的摄入营养。

6、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗扁桃体炎外还能调节人体机理平衡,清热解*,消炎抗菌,增强人体抵抗力,极大的降低了由扁桃体炎引起的不适。这类中草药茶主要有胖大海、野菊花等。

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