扁桃体炎

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反复烧了1年,这孩子到底怎么了 [复制链接]

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感谢丁香达人

小帅一个吧分享的病例

患儿:女,2岁。

现病史:患儿2天前接触感冒的家人后出现发热,热峰40.6℃,口服退热体温可降,但易反复,热峰3~4次/天。无抽搐,无咳嗽,无吐泻。自行口服头孢克肟治疗1天,高热不退,遂来院就诊。

既往史:患儿1岁起出现反复发热,中高热为主,热程4~5天,间期20~30天左右,最长一次50天,因反复发热就诊我院达20余次。间断口服阿莫西林克拉维酸、头孢二代、头孢三代、阿奇霉素及清热类中成药物治疗。

每次查血常规基本正常,或轻度升高,分类基本正常。多次CRP>mg/L。常见的病原体检测基本阴性。

家族史:近期母亲、祖母感冒。母亲有幽门螺杆菌感染史,父亲有乙肝小三阳史。

入院体查:精神一般,咽部充血,扁桃体二度肿大,未见异常分泌物。双肺呼吸音粗,无啰音,心率:次/分。余查体无明显异常。

辅助检查:血常规示白细胞5.84*10^9/L,CRP<.38mg/L,降钙素原:0.59ng/mL,肝肾功能无明显异常。PPD皮试阴性,EB病*定量阴性;常见病原学(肺炎支原体、流感、合胞、腺病*、鼻病*pcr)结果阴性。

副鼻窦MRI提示:腺样体病理性肥大,颈部双侧重大淋巴结,考虑炎性反应。

入院后先后予阿莫西林克拉维酸2天、派拉西林他唑巴坦3天及对症支持治疗,患儿第三天体温基本正常。

体温正常了,既往1年来反复发热的原因又是什么呢?

有什么检查没完善的?治疗如何?

点击「阅读原文」查看完整病例及更多同行观点题图及文内素材来源:丁香园站友

小帅一个吧点击「阅读原文」查看完整病例??????预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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