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（1）中耳炎指中耳腔、咽鼓管、乳突的炎症；
急性化脓性中耳炎指中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变紧要位于鼓室；
（2）起病急、病程短，病程3w，而慢性中耳炎3m。
（3）病理：中耳粘膜多形核白细胞侵润+通常急性炎症的特色；
慢性中耳炎：中耳粘、骨膜圆细胞侵润+通常慢性炎症的特色；
好发于童子。本病常见于冬春天节，多继发于上呼吸道传染。
病因
紧要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
传染紧要经过3种道路：
1咽鼓管道路最罕见
（1）急性上呼吸道传染：细菌经咽鼓管侵占中耳，引发传染。
（2）急性传沾病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可经过咽鼓管道路并发本病；急性化脓性中耳炎亦可为上述传沾病的个别展现。此型病变常深达骨质，孕育严峻的坏死性病变。
（3）在浑水中泅水或跳水，不合适的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔调节等，细菌循咽鼓管侵占中耳。
（4）婴幼儿因其咽鼓管的剖解生理特性，更易经此道路引发中耳传染。哺乳地方失当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
2外耳道鼓膜道路
不切合无菌操纵的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜内伤，致病菌由外耳道直接侵占中耳。
3血行传染极罕见。病理
中耳粘膜：初期，中耳粘膜充血、水肿，多形核白细胞侵润。
鼓室：内有炎性渗出物聚拢，并逐突变成脓性。
鼓膜：鼓室内的积脓增多，鼓膜受压而血虚，且因血栓性静脉炎，终致个别坏死溃破，浮现穿，脓液外泄。
若调节妥当，个别引流利达，炎症可渐渐消退，粘膜复原寻常，部份穿孔可自行修理。
病变深达骨质之急性坏死型中耳炎可拖延为慢性。
临床展现1耳痛
鼓膜穿孔前：耳痛猛烈；鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。
因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支安排鼓膜，经过神经反射引发三叉神经安排地区的额部、颞部、顶部、牙齿或一切半侧头部的牵涉痛。
童子，特殊是婴幼儿不会申报耳痛、耳鸣等个别病症，常展现为搔耳、摇头、哭闹担心。
2听力消退及耳鸣
初期觉得耳闷，听力渐降，伴耳鸣。
耳痛猛烈者，耳聋常被忽视，偶伴昏迷。
穿孔后耳聋反而加重。随流脓节减，如穿孔不能愈合，耳聋加剧
3流脓
鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，此后变成脓性排泄物。
4满身病症轻重不一。
可有畏寒、发烧、疲倦，纳差。赤子满身病症较重，常伴吐逆、泻肚等消化道病症。一旦鼓膜穿孔，体温即渐渐下落，满身病症显然加重。
搜检可犹以下发掘：
1．耳镜搜检
（1）初期鼓膜松驰部充血，锤骨柄及紧急周边看来喷射状增长的血管。（2）继之鼓膜布满性充血、肿胀，向外膨出，寻常标识难以辨识。（3）鼓膜穿孔着手个别甚小，不宜看清，完全纯洁外耳道后方见穿孔处之鼓膜有闪灼搏动之走光（灯塔征），或见脓液从该处流出。
2．耳部触诊
乳突部可有细微压痛，鼓窦区较显然。
3．听力搜检呈传导性聋。
呈传导性聋
4．血象白细胞总额加多，多形核白细胞增多，鼓膜穿孔后血象渐趋寻常。
5．Ｘ线搜检展现为乳突气房朦胧。
识别诊断
1．外耳道炎、疖肿
紧要展现为耳内痛楚、耳廓牵拉痛。外耳道口及耳道内肿胀，晚期限制成疖肿。
2．急性鼓膜炎
大多并发于流感及耳带状疮疹，耳痛猛烈，一无耳漏，听力下落不显然。搜检见鼓膜充血孕育大炮。
调节
调节规则：为掌握传染，通达引流及病因调节。
1满身调节
（1）尽早运用充足抗生素，务求完全治愈个别可用青霉素类、头孢菌素类等药物。鼓膜穿孔后取脓液做细菌造就及药敏实验，可参照其完毕改用适当的抗生素。
（2）1%麻*素生理盐水点鼻或喷雾鼻咽部，加重咽鼓管咽口肿胀，以利引流。
（3）留心停息，调整饮食，疏通大便。满身病症重者留心援手疗法。
留心：
1）但满身病症消退后，对耳部调节紧要靠个别用药。由于满身调节时，抗生素在中耳渗液中的浓度较低，达不到抑菌或杀菌的目标。
2）细菌病*二重传染时，抗生素在中耳渗液中的浓度低比简单细菌传染更低。
3）氧氟沙星在中耳中可达平衡血浆浓度。
2个别调节
（1）鼓膜穿孔前：
1）鼓膜穿孔前：2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应登时停药。因该药遇脓液后释放石炭酸，可腐化鼓室粘膜及鼓膜。
2）鼓膜切开术：
A．如满身及个别病症较重，鼓膜显然膨出，经个别调节后无显然加重；
B．或穿孔过小，引流不畅；
C．或有并发症疑忌，但无需登时行乳突手术时，应在无菌操纵下行鼓膜切开术，以利通达引流。
（2）鼓膜穿孔后：
1）先以3%双氧水溶液只管完全冲洗并试净外耳道脓液。
2）个别用药以抗生素水溶液为主，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等。
3）脓液节减、炎症渐渐消退时，可用甘油或酒精巧剂滴耳：3%硼酸酒精，2.5%氯霉素甘油。
4）流脓确已中止而鼓膜穿孔恒久不愈合者，可做鼓膜修理术。
3病因调节
踊跃调节鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥硕、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
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