扁桃体炎

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孩子睡觉张嘴呼吸怎么回事原来是腺样体肥大 [复制链接]

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朋友家有一个6岁的男孩,最近2个月以来反复发生呼吸道感染,每次都是咳嗽、发热、咽痛,好转以后3-4天又会反复。

我问他:孩子有没有睡觉时张嘴呼吸和打呼噜的情况?

他想了一下说:打呼噜有,但睡觉时张嘴呼吸这个我倒是没有注意,我回去看一下!

当天晚上,他电话打过来了,说:孩子睡觉的时候嘴巴就是张开的,怎么办?

我告诉他孩子应该是腺样体肥大导致的,好在孩子还没有变丑还来得及干预。

那么,什么是腺样体呢?

腺样体位于鼻咽部顶后壁上,是咽淋巴内环的一部分,在正常情况下,儿童5-7岁时腺样体增生旺盛,大多属于生理性肥大,在15岁左右会基本消失。

那么,什么是腺样体肥大呢?

当机体因为感染等因素所致出现腺样体发肿的相关症状称为腺样体肥大,多发生于3-5岁儿童,常合并伴有慢性扁桃体炎、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等,这种情况对孩子会造成一定的影响。

那么,腺样体肥大会对身体造成什么影响呢?

鼻阻塞症状:可出现张口呼吸,睡眠时打呼噜,说话时带有鼻音,且常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;耳部症状:咽鼓管口阻塞,容易合并中耳炎,最终可能会导致听力减退和耳鸣等症状;咽喉部及下呼吸道症状:腺样体肥大患儿的分泌物较多,可刺激呼吸道黏膜,引起阵发性咳嗽,且可并发气管炎等下呼吸道感染性疾病;可出现反复呼吸道感染,其标准为0-2岁儿童上呼吸道感染达到7次/年,3-5岁儿童6次/年,7-14岁儿童5次/年即可诊断为反复呼吸道感染,从临床观察及相关资料上来看,腺样体肥大是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因;腺样体面容:腺样体肥大患儿长期张口呼吸,可影响面骨发育,出现上唇短而上翻、上切牙突出、鼻唇沟变浅、上颌骨变长、鼻根下陷等表现,此类即所谓的腺样体面容;全身症状:腺样体肥大患儿可出现营养不良、发育迟缓、智能落后、注意力不集中等表现。

这样看来,腺样体肥大对孩子的影响还是比较大的,那么,腺样体肥大的患儿应该如何治疗呢?

腺样体肥大患儿大多需要注意营养物质的摄入,适量运动,增强体质,提高免疫力,同时积极治疗原发病和并发症;如果保守治疗无效,如出现张口呼吸、睡觉时打呼噜、咽鼓管咽口阻塞、出现腺样体面容、反复呼吸道感染的患儿均为手术指证,需尽早手术治疗,目前大多采取三种手术方式:即传统腺样体切除术、间接鼻咽镜下腺样体刮除术和鼻内镜下腺样体切除术。不过,我们也会面临另外一个比较尴尬的问题:如果孩子手术后还存在张口呼吸那该怎么办呢?

这种情况在临床上并不少见,给家长和医生都带来了一定的困扰。

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