基层中医适宜技术其他类针刀刺营治疗急 [复制链接]

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⊙作者：叶橘泉

⊙编辑：杏林君

针、刀刺营治疗急性扁桃体炎即点刺三商穴和耳轮三穴放血，刺割扁桃体。具有通经活络、行血化淤、宣泄热*、散结消肿、祛邪安正的功效。

一、常用器具和基本操作方法

（一）常用器具

1.用5寸毫针、三棱针；

.1号一次性扁桃体镰状手术刀；

3.外用药：锡类散。

（二）基本操作方法

1.定位

（1）腭扁桃体：扁桃体表面及隐窝口。

（）耳穴：轮1、轮3、轮5：（自耳轮结节下缘至耳垂下缘中点划为五等份共六个点，由上而下依次为轮1至轮6等六穴，取第1点为轮1，第3点为轮3，第5点为轮5）。

（3）三商穴：经处奇穴，即少商、中商、老商之合称。（少商位于拇指桡侧，距指甲根角0.1寸；中商位于拇指背侧正中，距指甲根0.1寸；老商位于拇指尺侧，距指甲根角0.1寸）。

.消*

常规局部消*。

3.操作方法

（1）刺割扁桃体：患者端坐张口，头稍向后倾，固定不动，压舌板将舌体前三分之一压下，充分暴露扁桃体，以5寸毫针对扁桃体用丛刺法浅刺（即在局部进行集中点刺），每侧刺5下，先刺最肿胀处，再刺其周围，迅速刺入约0.cm，立即退针，微出血即可；扁桃体隐窝口则用镰状刀作点状刺割，每次选5个隐窝口，在其边缘各刺割1下，出血即可；刺割后用锡类散喷于扁桃体表面，每日1次。

（）点刺三商穴：先以双手从患者上臂往下捋至拇指下端往返十次，使拇指局部血液充盈，然后碘伏消*局部，术者左手握紧患者拇指根部，右手持三棱针，点刺三商穴约0.1cm，疾入疾出，轻轻挤压针孔周围，使每穴出血约0.1ml。再同法刺对侧三商穴。每日1次。

（3）点刺耳轮三穴：左手揉摩患者一侧耳轮致局部血液充盈，碘伏消*局部，术者左手拇、食、中三指捏紧耳轮相应部位，右手持三棱针快速点刺轮1、轮3、轮5三穴约0.1cm，疾入疾出，然后轻轻挤压针孔周围，使每穴出血约0.1ml即可，再同法刺对侧耳轮三穴。每日1次。

二、临床应用

1.适应症：急性扁桃体炎。

.治则治法：宣泄热*、散结消肿。

三、禁忌症

1.伴有肺炎、支气管炎者。

.重度贫血、血友病等血液系统疾病，有自发性出血倾向者。

3.严重的心脑血管疾病、肝肾疾病、或艾滋病等。

4.神志不清，不能配合治疗者。

四、注意事项

1.穴位、针具、施术部位都要常规消*。

.妊娠或哺乳期妇女慎用。

3.晕针晕血时应暂停操作，使患者平卧多可恢复正常。症状严重者，用指掐人中、内关，注意观察脉搏、血压等生命体征。如出现休克者则按照休克进行抢救。

4.出血过多时可行局部压迫止血。