很多爸妈反映,自家的宝贝只要感冒发烧,扁桃体就发炎,常常是又红又肿,甚至化脓。身边不少人建议带孩子去割扁桃体,也有人极为反对,弄得自己也左右为难,非常困惑。
其实,扁桃体炎是一种小儿常见病,属于中医“乳蛾”的范畴,有急、慢性之分,并非一定要切除。究竟该如何治疗?且来看看老中医的用药经验!
案例回顾
汪某,女,6岁。从1岁后就易患扁桃体炎,近2年情况更加严重,生活稍有不慎就会出现高热,扁桃体肿大甚至化脓,每3-4周便发作一次。曾医院就诊仍反复发作,西医建议切除肿大的扁桃体,家长不愿意手术,于年5月经朋友介绍来到君和堂武汉馆刘昌玉主任处看诊。
年5月10日初诊:就诊前一周患儿高热,扁桃体化脓经西医输液治疗,刚退热,但扁桃体仍肿大II-III度,无咳嗽,大便干结,饮食稍差,精神可,呼吸平,查体:咽部稍红,扁桃体II-III度肿大,未见脓栓。舌质红,苔薄白,脉微数。
诊断:乳蛾(热*内盛,耗伤阴液)
治疗思路:患儿反复发热,扁桃体肿大化脓,热*内壅,客于咽喉。邪热耗伤阴液,导致咽喉失养,则咽喉肿痛,大便干结难下。故以养阴清热,润肠通便,利咽散结为主。
方药:刘昌玉老师养阴清热经验方加减,一天一付。
年05月17日复诊:患儿无发热,咳嗽,大便较前通畅,扁桃体II肿大。
病情分析及用药调整:邪热渐消,阴液渐复,上济喉咙,下润大肠,大便自通,使邪有出路,肿痛自消。但不易清热太过,症状缓解后,小儿脾常不足,久病之后更伤脾胃,故在中药中增加健脾的药,并减少中药的计量,改成两天一付。
年05月31日复诊:患儿扁桃体无明显肿大,大便没有明显干结的情况。
病情分析及用药调整:虽患儿已没有任何不适,但需防止复发,养阴清热,调理脾胃,顾护正气,防止复发。继续增加健脾的中药,以2天一付继续服用。
年6月14日复诊:患儿扁桃体无复发迹象,大便正常。
病情分析及用药调整:患儿虽邪热已清,但体质偏热,还需继续清热,还需要巩固一些时日,防止复发。中药2-3天一付。
年6月28日复诊:患儿扁桃体无复发迹象,大便正常。
病情分析及用药调整:继续健脾,顾护正气。中药改成3天一副。
按语
乳蛾(西医:扁桃体炎),急性发作的多为实证、热证,但反复发作多会伤阴,所以并不能一味的清热解*,应结合小儿生理特点,适度清热兼以固本,滋养阴液,清利咽喉,健脾和胃,去湿利咽,才能防止复发,避免手术之苦。
医生介绍
刘昌玉
主任医师、教授
国家中医药管理局“全国优秀中医临床人才”
湖北著名儿科病专家
湖北省中医药学会儿科专业委员会秘书
擅长:小儿呼吸系统疾病(咳嗽、哮喘、鼻炎、反复感冒等)、小儿消化系统疾病和疑难杂症。
坐诊地点:武汉君和堂汉口馆
坐诊时间:周日上午
-
君和堂儿科专家
区域
医生名字
擅长疾病
出诊医馆
出诊时间
上海
刘铁新
儿童难治性哮喘、鼻炎、反复呼吸道感染、难治性厌食、营养不良、生长发育障碍、性早熟及疑难杂症等儿科疾病。
徐汇馆
周五上午
上海
方震宇
儿童感冒、咳嗽、鼻炎、腹泻、腹痛,调理小儿肠胃、儿童性早熟。
徐汇馆
周四、周五、周日全天
上海
邸若虹
儿童感冒、咳嗽、鼻炎、厌食、便秘、湿疹。
徐汇馆
周二上午
南京
姜涛
儿童鼻炎、呼吸道疾病,厌食,功能活动不协调,免疫力低下。
中山馆
云锦馆
周三全天
周六上午
周五下午
南京
林朴
儿童哮喘、鼻炎,生长问题。
中山馆
周日下午
南京
秦建
针灸治疗儿童鼻炎。
中山馆
周二周三
周四周五
周六周日
(全天)
无锡
*波
儿童发热、咳喘、鼻炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肿大、便秘多汗、消瘦、食欲不振、多动、遗尿、免疫力低下等;并通过先天体质分析,从性格、饮食、教育等方面给予适合其特点的建设性指导意见。
君瑞馆
周一晚18:30-20:30
无锡
王振国
儿童哮喘、鼻炎、反复感冒咳嗽,体虚,皮肤病,过敏体质,食欲不振、瘦弱、厌食、肥胖、腹泻、腹痛、腹胀、便秘等。
君瑞馆
周四
周六
周日
(全天)
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