案例一:
患儿李某,男,14岁,年8月11日在插管全麻下行“扁桃体切除术(双侧)”,手术过程顺利,术后安返病房。患儿术后麻醉清醒后自觉咽喉部不适,频繁用力咳嗽,遂出现自口腔少量呕血的症状,立即遵医嘱给予止血药物应用,同时指导患儿避免剧烈咳嗽或者咽喉部过度活动,患者出血停止,术后4天康复出院。8月19日上午,该患儿家属匆忙抱着该患儿冲入耳鼻喉诊室,患儿口鼻喷出大量鲜血,全身湿冷,面色苍白,立即建立静脉通路,给予止血药物应用,急诊送入手术室行“扁桃体术后止血术”,术后安返病房。询问病史得知,患者在家剧烈咳嗽后导致出血。
案例二:
患儿王某,男,7岁,年9月2日在插管全麻下行“扁桃体切除术(双侧)”,手术过程顺利,术后4天康复出院,术后第7天晚间急诊入科,患儿口腔大量呕血,面色苍白,急诊入手术室行“扁桃体术后止血术”,术后安返病房。询问家属得知,患儿姑姑不知道术后饮食注意事项,晚餐带患儿进食火锅后导致出血。
引言:
扁桃体摘除术,是耳鼻喉科常见的手术之一。术后扁桃体出血是其最常见并发症之一,出血分原发性早期出血和继发性晚期出血,原发性出血:术中、术后24小时内发生的出血,最常见的原因为手术造成,其次为咽部活动过甚,咳嗽引起。继发性出血:常发生于术后5-6天,此时白膜开始脱落,由于进食不慎擦伤创面而出血,扁桃体术后隐性出血最危险,如果不能及时发现并成功止血,可能造成患者出血性休克甚至威胁生命。
健康教育如何做?
以上案例是我科近期发生的真实案例,针对扁桃体切除术后的患儿,我们的围手术期护理应该重点