急性扁桃体炎（acutetonsillitis）定义为腭扁桃体的急性非特异性炎症。常继发于上呼吸道感染，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种很常见的咽部感染性疾病。本病好发于儿童及青少年，可表现为剧烈咽痛，并伴吞咽痛。经过药物或手术治疗后，病原体可通过空气中的飞沫或直接接触患者传播。
1、飞沫传播患者在打喷嚏或咳嗽时可将含有病原体的飞沫扩散到空气中，吸入这些飞沫可感染。
2、直接接触若病原体附着在患者的皮肤或黏膜上，正常人在密切接触患者时可感染病原体。
一、小儿急性扁桃体炎的危险因素
p>环境因素：居住环境恶劣、通风不良的环境中，致病微生物增多，易发生疱疹性咽峡炎。
个人因素：有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等疾病，以及低出生体重儿、免疫缺陷者易发生本病。
二、小儿扁桃体炎的常见症状
常于受凉后1—3天出现症状。
1、全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患者发病早期，可有阵发性脐周疼痛，有的类似急腹症，与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39—40℃，常持续2—3天至1周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。
2、局部症状和体征主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3—4天自然痊愈。新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。体检可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病*引起者可出现不同形状的皮疹，肺部听诊一般正常。
三、药物治疗
1、抗生素
抗生素为主要治疗方法，首选青霉素，一般会根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转，高热不退，医生可能会改用其他种类抗生素。如有条件可在确定致病菌后，根据药敏试验选用抗生素。
2、糖皮质激素
若抗生素治疗无效，可酌情使用糖皮质激素。
3、含漱液
常用复方硼砂溶液、复方氯己定含激液、1：呋喃西林液漱口或其他有抗菌作用的含漱液。
四、对症护理措施
1、发热患者可多饮水，并给予冷敷和温水擦浴等方法进行物理降温，病情严重者可酌情使用布洛芬和对乙酰氨基酚等解热镇痛药治疗。
2、有咳嗽、咳痰严重者医生会适当给予镇咳、祛痰药。
3、注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气清新，但应避免空气对流。
4、进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便。
5、病情观察密切观察病情变化，注意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔黏膜改变及皮肤有无皮疹等，以便早期发现麻疹、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。注意观察咽部充血、水肿、化脓等情况，疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医生，同时注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
五、疱疹性咽峡炎患者饮食指导
1、给予营养丰富、易消化、流质或半流质饮食。
2、有呼吸困难者，应少食多餐。婴儿哺乳时取头高位或抱起喂，呛咳严重者用滴管或小勺慢慢喂，以免进食用力或呛咳加重病情。
六、疱疹性咽峡炎患者的健康指导
1、锻炼身体，增强体质，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强。
2、养成良好的生活习惯，避免熬夜或长时间工作，注意劳逸结合。
3、多补充一些富含维生素的食物，如水果蔬菜等。
4、注意天气变化，天气寒冷时要添加衣物，避免受凉感冒。
5、流感期间要尽量减少出门次数，不去人多的地方，出门佩戴口罩。
（儿科供稿）
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