有什么土方治白癜风 http://pf.39.net/xwdt/160309/4784148.html骨关节炎
中老年人，关节疼痛、僵硬不适，靠长期服止痛药度日，一停药则症状反复，为何不来寻求中医药的治疗？
01.骨关节炎的中医治疗
骨关节炎是中医的优势病种，常诊断为“痹症”，属于“风湿”的范畴。
内经云：“风寒湿杂至合而为痹”。
治疗上，遵循“急则治标，缓则治本”的原则。
先用祛风散寒，除湿止痛，减轻关节炎症，消除或减轻关节疼痛、僵硬等症状；其次用补益肝肾、益气养血，兼以祛风散寒除湿，巩固疗效。
中医治疗骨关节炎不仅可以增强老年人肌肉力量，增强体质，起到长期缓解关节疼痛的目的。还可避免因长期服用止痛药带来损伤肠胃、增加心血管不良事件等的风险。
部分严重的病例，经半年多的中医药调理治疗后，关节得到疼痛缓解，从而避免或推迟了关节置换的手术。
02.乌头汤、右归丸治疗骨关节炎案
张某，女，80岁。
双膝关节疼痛三年，加重三天。
患者三年前无明显诱因下出现双膝关节疼痛。就诊三天前，患者因劳累后出现膝关节疼痛加重，右侧较左侧疼痛明显。
西医诊断：骨关节炎，予西乐葆等对症止痛处理。
中医诊断：痹症。
.1.22初诊
查体：双膝关节压痛，右侧明显，触之不热。查右膝关节MR：右膝关节退行性骨关节病；外侧半月板前角和内侧半月板后角变性；右膝关节腔积液；右膝外侧副韧带下段变性考虑。
局部无肿胀，关节无变形，略有口干口苦，胃纳可，大便常，夜寐安，舌淡红苔薄腻，脉沉略滑。
病机：老年人肝肾亏虚，风寒湿侵袭。
急则治标，缓则治本。患者膝关节疼痛明显，故先治以祛风散寒除湿，以除疼痛；后续再以补益肝肾，缓以固本。
予乌头汤加减：麻*10g，生白芍10g，生甘草10g，炙川乌8g（先煎一小时），*芪10g，羌活10g，防风10g，3贴。
1.24复诊
服药后膝关节疼痛好转30%，自觉口干口苦，上方改制川乌10g，加元胡20g，乳香10g，没药10g，米仁30g，3贴。
1.28复诊
膝关节疼痛进一步减轻，继服3贴。
1.31复诊
右膝关节疼痛好转50%，自觉乏力，上方改*芪20g，继服3贴。
2.3复诊
关节疼痛进一步减轻，继服7贴。
2.10复诊
因上下楼劳累后，日间关节疼痛同前，夜间膝关节略有疼痛，改五积散加减：生枳壳10g，桔梗10g，法半夏10g，茯苓20g，生甘草10g，陈皮10g，制苍术10g，制厚朴10g，麻*6g，肉桂3g（2包），生白芍10g，杏仁10g，当归10g，川芎10g，干姜6g，香白芷10g，淡附子15g（1包），羌活15g，防风15g，7贴。
2.19复诊
右膝关节疼痛减轻，左膝关节已经无疼痛，夜间膝关节疼痛消失。上方加制川乌5g，12贴。
3.4复诊
右膝关节疼痛好转60%，左膝关节疼痛消失，胃纳可，无明显乏力，口干口苦消失，大便正常。上方继服14贴。
3.18复诊
右膝关节疼痛好转70%，患者自诉关节疼痛较前已经明显减轻，舌淡苔薄，脉沉。改右归丸加羌活、防风、制川乌，7贴。补益肝肾，祛风散寒，除湿止痛。
3.26复诊
患者服药后自觉体力明显好转，夜寐安，右膝关节疼痛已经不明显，继服巩固治疗。
03.骨关节炎的临床表现
骨关节炎（osteoarthritis，OA），是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。曾称骨关节病、退行性关节病。
本病好发于中老年人，是老年人致残的主要原因。在美国，骨关节炎是导致50岁以上男性工作能力丧失的第二原因，仅次于缺血性心脏病。也是中年以上丧失劳动能力、生活不能自理的主要原因。
本病的危险因素包括年龄、肥胖、性别、创伤、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动等。年龄及肥胖是最密切相关的危险因素。
临床表现：以膝关节炎为例，早期以关节疼痛和僵硬为主，多发生于上下楼时。常在活动后发生，休息后减轻，随着病情发展，休息时也可发生疼痛。部分患者，出现关节在活动过程中突然打软。少数病人关节周围肌肉萎缩。
X线：受累关节软骨下骨质硬化、囊变，关节边缘骨赘形成，受累关节间隙狭窄。关节超声和MR：早期软骨病变，半月板、韧带等关节结构异常。
本病的治疗目的：缓解疼痛，保护关节功能，改善生活质量。其中非药物治疗，包括对病人教育和自我调理。减重，慢跑或太极拳对骨关节炎有效。西药多用非甾体类抗炎药对症治疗，也可运用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂。严重患者，行关节置换术。
沈仕伟大夫个人介绍
沈仕伟大夫
中医维新勤科研
治病救人行大愿
毕业于上海中医药大学。医学硕士。复旦大学博士研究生。师从内分泌及代谢病专家仝小林教授（中国科学院院士）、风湿免疫病专家范永升教授（全国名中医）。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》（副主编）、《脏腑风湿论》（副主编）、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。
致力于经典名方在常见病、多发病中的运用研究，擅长运用纯中医治疗内分泌代谢病、风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等；月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病；小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。
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