北京治皮肤科最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140802/4439528.html春节假期还未结束，Run突然开启仰面张嘴打鼾的睡眠障碍模式，更令我抓狂的是他伴有呼吸暂停。从3岁上幼儿园开始，由于多次感冒和咳嗽之后，就出现有鼻塞。我们一直在寻找并努力践行保守治疗法近两年，终于还是走到手术摘除这一步。现实状况证明孩子已经等不到8岁后自然变好的那一天。多亏“某音、X信”，做了充分的就医准备。年3月10日一早，医院，找许智华大夫问诊，赶路4小时问诊10分钟。（早上6:00出门，医院时约10点整）（这一天恰好是Run5周岁生日，完美错过）
Run腺样体肥大后的保守治疗方法：1+2+3
在年底拍过一次X光，当时Run腺样体肥大1/2，大夫建议保守治疗。但是大夫开出“鼻炎通窍颗粒”此类中药。由于中药的不良反应多是“尚不明确”临床数据几乎没有，所以平日我们慎选中药。借助网络找到权威大夫将孩子的病情详实之后，遵医嘱保守治疗。如下用药仅供参考。每个孩子的病症都不一样，请一定要带孩子看过医生，遵医嘱后再选用对症药物保守治疗。
1.白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠，又名：顺尔宁）
适用月龄：6个月以上
使用剂量：遵医嘱，建议疗程1-3个月
Run从3岁半开始，病情期间1粒/日，持续用药1个月后递减，效果显著。
2.生理盐水洗鼻（诺斯清喷头温和，孩子可接受）
每日最少2次，早中晚各1更好；
3.糠酸莫米松（内舒拿，适合2岁以上）
使用剂量：每个鼻孔1揿/日
另，Run还有季节性鼻炎，所以每到犯鼻炎的季节，还会给他口服4。腺样体肥大的孩子多会伴有慢性鼻炎等鼻子问题。
4.抗组胺药（氯雷他定糖浆，又名：开瑞坦）
适用月龄：2周岁以上
使用剂量：按说明书要求
医院，许大夫同样建议这样服药再观察一段时间。但当我们说明这些药物此次几乎不起作用，大夫深表同情。此前，保守治疗效果非常不错，Run侧卧入睡完全不会受影响，可能呼吸会重，但不会打鼾不会呼吸暂停。大夫查看扁桃体时，扁桃已病变且大到即将占满喉咙。Run做了彩色鼻内镜探照，腺样体依旧是1/2肿大（轻度）。所以这一次的睡眠障碍模式，主因是扁桃体突然增大。
扁桃体肿大病因
去到太原两周前，根据当地医生建议，服用抗生素数日，却没有丝毫效果。Run的扁桃体虽然肿大，却并未伴随发炎、红肿和吞咽障碍。医生并没有明确他的扁桃体病因。手术后医生只是说：“扁桃体切下来后，掉出许多小颗粒，需要病理分析。”我结合大夫的描述，上网查找，推测他属于“扁桃体结石”。
既然腺样体轻度肿大，那只切扁桃体就好了吧？！答案：NO
扁桃体和腺样体最好都切掉
许大夫细致且耐心地解释：“幼儿打鼾需要手术解决时，首选腺样体和扁桃体二者全切，次之切掉腺样体保留扁桃体。如果只切扁桃，保留腺样体，受代偿的影响，腺样体会接手扁桃体的工作，一旦有病*入侵，它会毫不犹豫地冲锋上阵，结果腺样体短期迅速肿大，鼻腔后部气道严重受阻，睡眠呼吸障碍再次出现。”（代偿：某器官发生病变时，由原器官的健全部分或其他器官来代替他的功能）
但是许大夫手术排期得要到4月初，而我们和Run都想尽快结束这种噩梦般的睡眠模式，所以听从许大夫建议“小手术回到DT也可以做。”尽管问诊最多10分钟，但我和他爸犹如吃了定心丸。于是当日中午返程，我们回到家22:00。
3月10日
手机预约挂号DT医院耳鼻喉科，刘向阳主任医师。
3月11日
早8:30去问诊，刘大夫看过Run的扁桃，并结合鼻内镜报告，建议我们手术，并开具了住院手续。
3月12日
上午办理住院(关于住院花费，后文有详细说明），Run从前一日晚21:00之后就没吃没喝，一直保持空腹到上午10:30，做完验血，皮试。下午没什么事情，就带着他去找小伙伴玩耍。
3月13日
早8:10进手术室，10:30出手术室。可是从手术台下来一切就不那么快乐了。
签字的时候我超级紧张，不知道他爸爸什么感觉。
切下来的两颗扁桃和一条腺样体
给12岁以下孩子的父母良心建议：如果孩子有手术安排
术后在医护人员叫醒自家娃之前，宝爸和宝妈一定提前进入手术室内等待，陪在孩子身边，缓解其害怕、焦虑与恐惧的情绪。当孩子醒来后，他第一时间听到熟悉的爸爸妈妈的声音，接收到爸爸妈妈的温暖双手抚摸所传递出来的怜爱，小心脏有依靠和着落。麻药过后伤口的痛感，再加上独自面对冰冷的手术室环境和陌生的医护人群，这是年幼孩子承受不起的压力，是他所遇到的前所未有精神挑战。
医护人员在无法使Run冷静并配合扎针情况下，才让我和他爸爸进入到手术室里协助，所以Run一直拼命挣扎并哭喊已经不知道多久。我们好担心手术刚做完他这般操作后，会对手术部位造成不可逆的严重损伤，以及给他的幼小心灵产生不可磨灭的阴影。不过目前看来恢复得很好。Run就是因为第一时间醒来完全搞不清状况，哭喊挣扎到不能自已。现在每每想起孩子当时以“挣扎在生命线边缘”的方式嚎哭，是真的心疼。
嘴唇肿、脖子粘着胶带，脖子上有皮下渗血数条
术后恢复与护理
3月13日
术后6小时内不能进食进水，不能睡枕头。
之前在手术室输液埋针因为回血，得要二次扎针。尽管Run睡得昏沉沉，但是朦胧中听到护士说“哎，血凝了，得重新换另一只手扎针”，Run立马坐起身来害怕到把手藏起来。嘴里说着：“医生，你等等，再等等，我还没准备好呢。”并伴着泪珠往下滚。护士很理解孩子，就说：“等一会儿我再过来，好好跟孩子说。”如此反复了三次，最后一次Run终于答应，在护士扎针之前，孩子无数遍恳求着说：“护士，你能轻点儿吗？求求你了。”扎针顺利，输了“乳酸林格注射液和青霉素”。不能吃喝的这6小时间，Run无数次表示“口好渴，要喝水”。无奈只能给他用湿毛巾擦脸，给嘴唇沾一点点水滋润。我们能做的就是陪伴。给孩子足够的尊重与耐心，他很坚强并一直在努力让自己接受现实，配合我们。
过了6小时之后：立马给他吃了冰棒镇痛，喝温凉水。可惜此时并非想吃就能吃，扁桃体切除后会有明显且强烈痛感，冰棒、温凉水、流质食物是首选。Run勉强喝了三小勺稀粥，一点水。只要吞咽，就会噙着泪水说十几次：“好疼好疼好疼.....”。手术当晚睡觉，他还有一点张嘴呼吸，但是不会憋气了。我唯一担心他“术后发热”。多次用凉毛巾给他擦脸降温，凌晨1:00左右他饿了，就喂他喝了一勺稀饭和一瓣橘子罐头。想吃却吃不下，看着眼前的小身躯，只想给他更多的爱。
3月14日
Run依旧会喊"嘴好疼嘴好疼”，但明显精神头足了些，很期待吃冰棒，那是唯一让他可以自如吞咽的食物。上下午各输了一部青霉素，并进行了口腔雾化。晚上回家睡，没有鼾声，安静沉睡的夜晚竟如此美好。
3月15日：出院。泰诺林止痛第1天
因伤口疼难以吞咽，饮食饮水不能保证，大夫建议适量服用止痛药缓解。止痛药效果很好。晚饭吃粘稠的咖喱饭，Run很满足。
缓解疼痛药品：建议家中常备
泰诺（泰诺林）：对乙酰氨基酚口服混悬液，水果口味。
用法用量：见说明
作用：解热（用药≤3天）
镇痛（用药≤5天）
间隔4-6小时可重复用药1次，但24小时内不能超过4次。
3月16日泰诺林止痛第2天
Run顺利排便。因为只能吃温凉半流质食物，所以不能去上幼儿园。他很想出去玩耍，时不时望向窗外。傍晚和同龄小朋友开心得玩耍一个多小时。晚上21:30自己入眠。呼吸很轻，久违的熟睡。
早饭：牛奶+面包片；
午饭：鲍汁白萝卜+软米饭
晚饭：面片汤
加餐：冰糖雪梨、八喜冰淇淋
嗓子不疼，一切ok。喜欢帮我做饭，准备炒菜用的香菇
3月17日：泰诺林止痛第3天
傍晚Run去了幼儿园的沙画兴趣班，因没能和幼儿园好伙伴课后继续玩耍，哭了好久。
早饭：牛奶+面包+蒸水蛋
午饭：土豆粉+葱花饼+凉拌嫩小白菜
晚饭：鲜肉小馄饨
加餐：八宝粥、橘子罐头
3月18日：泰诺林止痛第4天
早饭：牛奶+面包
午饭：阿香米线、鲍汁嫩豆腐
晚饭：小米大米粥、葱花饼、凉拌猪皮冻、凉拌小白菜
傍晚他去上了乐高积木兴趣班，很开心。
3月19日：停止服用泰诺林，他还会痛，但是可以忍受并不影响到正常吃喝。
我们带他去方特欢乐世界玩耍，他很开心。只不过体力还没有完全恢复，午饭之前他就很累了，枕着爸爸的肩膀睡觉。
他生来第一次严重便秘。距上一次排便有3天，期间因嗓子疼等因素影响，他喝水敷衍了事。Run以为自己要over了。成功排泄后，他不停地感谢我帮他挤开塞露，并抱着我久久不松开。此后喝水他自己都会多喝一些，懂得爱护自己的身体了。
3月22日：一周后复查。仍有部分白膜未脱落。刘大夫说恢复得很好，还特别叮嘱Run：“你要好好吃饭，多多喝水，很快就好了。”
术后十天内孩子出现了口水多，说话大舌头的情况
大夫说明：“伤口未痊愈，正常说话会疼，孩子出于自我保护，短期会这样。说开了就自然没问题了，不用担心。”
3月23日Run回到幼儿园，岁月静好。也不知从什么时间开始，大舌头不见了。
住院费用详情：
住院费合计：.79（3月12日住院，3月16日办出院手续）
保险赔付合计：.14
1.城镇居民医保统筹支付：.63元
2.太平洋儿童学平险，消费型（每年缴纳元）统筹支付：.51元
健康和快乐不易，好好珍惜。
平凡如我colaandRun
