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以下解读由作者苏宛，根据首都医科医院许志飞教授在年全国耳鼻咽喉头颈外科年会发言内容整理。
一、解读
流行病学数据显示，儿童儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率高达1.2%～5.7%，儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症，如神经认知损伤、学习障碍、生长发育落后、颌面发育异常、内分泌代谢紊乱、肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。OSA因其较高的患病率和严重的远期并发症，越来越受到家长和社会的重视，儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。
据了解，《中国儿童OSA诊治指南（）》符合当前国际指南制订的方法学流程，更科学、更严谨，指南制订过程也更加透明化。指南组建了多学科的工作组，在国际指南注册平台注册、进行利益冲突管理，特别是在全国范围收集和遴选指南的临床问题，使得指南更贴近临床需求、更具有实用性，在证据的收集和合成部分，工作组进行了全面检索、系统评价的工作，最终形成的指南推荐意见，则是基于德尔菲调查、专家面对面共识会议并进行了三轮专家调查评价。
新指南强调并突出多导睡眠监测（PSG）这一标准诊断方法的地位，并充分结合循证依据，经过专家反复论证，将儿童OSA的诊断标准由既往的“AHI＞5”更新至“OAHI＞1”，同时相应调整了儿童OSA严重程度分级指标，更利于儿童OSA的早期、及时诊断和干预。本次指南同时呈现了其他临床诊断工具的应用价值，包括症状和体征、问卷、便携或简易诊断设备，并强调全面的上气道阻塞平面评估的重要性，为不具备开展多导睡眠监测工作的机构提供全面和多元化的诊断思路和应用依据。
在治疗方面，指南强调儿童OSA的多学科综合管理和治疗，在版本上增加了药物和减重两部分治疗推荐，并分别就手术、药物、无创正压通气、口腔矫治和减重等方面进行证据阐述、给出推荐意见。在多种治疗策略上，指南重视治疗的适应证和不良反应，为该疾病的科学治疗提供更全面的依据。
展望：希望新版指南的发布，能够为临床医务人员提供参考，促进多学科整合，规范我国儿童睡眠呼吸疾病的临床诊疗决策，为儿童睡眠健康保驾护航。
以下部分文献摘自:中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南（）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,55(08):-.
二、中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南（）
1背景
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）作为儿童睡眠呼吸障碍（sleep-disorderedbreathing，SDB）疾病中危害最为严重的疾病，因其较高的患病率和严重的远期并发症，越来越受到家长和社会的重视。年美国儿科学会（AmericanAcademyofPediatrics，AAP）指南指出儿童OSA患病率为1.2%～5.7%[2]，年中国香港地区报道儿童OSA的患病率为4.8%[3]。与成人OSA不同，造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和（或）扁桃体肥大；此外，肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也可能与儿童OSA的发病有关[4]。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症，如颌面发育异常（腺样体面容）、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等[5-8]。故儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。
2指南的目的
为儿童OSA的诊断治疗提供决策依据，指导广大相关医务工作者的临床实践。
3指南的目标人群
本指南适用于1～18岁、与腺样体和（或）扁桃体肥大或肥胖等相关的睡眠呼吸暂停患儿。不适用于中枢性睡眠呼吸暂停综合征或低通气综合征患儿；不适用于OSA合并其他疾病患儿（如唐氏综合征、严重颅面畸形、神经肌肉疾病、慢性肺部疾病、镰状细胞病、代谢性疾病或喉软化症）。
指南相关临床问题
临床问题1：在儿童OSA的诊断中，哪些临床症状和体征需要重点
