家住小长安镇的*大爷，今年60多岁，10多年来备受咽痛、咽部异物感的困扰，他曾辗转多处就诊寻医，喉镜也不知做了多少次，每次都以“慢性咽炎”“慢性扁桃体炎”等治疗，各种中药、西药尝试了一大堆，可是疾病带给他的痛苦仍不见好转。最近*大爷的病情又加重了，并有明显的刺痛感、异物感，医院医院坐诊，于是在家人的陪同医院五官科就诊。五官科的田芳云主任查看病人发现，患者不但有咽痛，有时还伴有耳痛，低头或转头时明显，进一步检查发现扁桃体窝处有条索状突起，高度怀疑是茎突过长综合征。于是联系影像科为其做了双侧茎突的CT三维重建图，其结果证实了这一判断，*大爷的茎突右侧有42.5mm，左侧32.5mm，且都朝内下方生长，正常成年人双侧茎突长度一般不超过25mm。
▲茎突
在医生的建议下，*大爷选择住院接受手术治疗，在五官科罗佐彦主任的带领下，田主任和梁医生为患者进行了茎突截短手术，手术非常顺利，出血不到10ml，最终困扰10余年的病痛终于是“术到病除”。
▲医院派驻耳鼻喉专家田芳云主任在为患者做手术
田主任表示：对凡年龄20岁以上，如果有单侧（或先单侧而后双侧）的咽异物感、咽痛，同时有颈、耳、头部疼痛的病史，特别是在头位转动后，均应考虑茎突综合征的可能。诊断标准：①具有上述临床症状之一；②影像学提示茎突超过30mm；③扁桃体窝触诊触痛或摸到茎突尖；④扁桃体窝周围1%利多卡因封闭可暂时消除或减轻症状。符合其中3条可确诊。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折、及颈部肿瘤等病相鉴别。
治疗上目前普遍认为茎突过长主要的治疗方法为截短茎突。茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法采用经口内径路茎突截短术，或颈外径路茎突截短术。两种手术进路疗效和并发症发生率基本相同，应根据茎突触诊情况、术者经验、患者要求决定手术进路选择。
信息来源：五官科
稿件来源：宣传科
审核：李林忆
刘丽华
吴文平
编辑：银景道
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