遗传性白癜风能治好吗很多家长被孩子扁桃体发炎所困扰,一次次的经历后,可能会听说手术可以解决这个问题,但一方面担心手术本身,另外一方面也担心切除扁桃体对孩子的影响。
儿童青少年临床案例
患者东东(化名),今年7岁,东东的妈妈表示:孩子在年前就有睡觉打鼾的现象,偶尔还伴有咽喉肿痛。最近让家长担心的是,孩子总说嗓子疼,尤其是吃饭吞咽食物的时候。这让家长十分困扰,马上带孩医院耳鼻喉科。经我院耳鼻喉科专家王金明主任问诊和高清内窥镜检查发现,孩子扁桃体Ⅱ度肿大,发炎很严重,专家建议进行“低温等离子消融术”。在医护人员的陪伴下,由我院微创手术专家石磊为东东进行了微创手术,孩子很配合,手术顺利结束后进行了物理消炎。
扁桃体有什么用?
扁桃体属于淋巴组织,它能发挥抵御上呼吸道病*和细菌的作用,承载咽喉位置的健康保卫功能。在孩子6-9月龄前,扁桃体一般看不到,一旦发育完全,扁桃体会在整个儿童期保持增大的状态,而在成年之后,扁桃体的抵御疾病的功能会逐渐减弱,也会变小。
扁桃体为什么会发炎?
扁桃体相当于一个口咽部的“拱形门”,是阻止病*和细菌的入侵呼吸道的第一扇门。扁桃体本身结构就像一个马蜂窝,表面内陷形成隐窝,就像凹进去一个个洞。这些洞“兜住”入侵的病*和细菌,然后消灭这些“敌人”。但当孩子免疫功能下降,这些接触面较大的隐窝给“敌人”一个场所繁殖壮大,最后就发展成炎症。
反复发炎对孩子有什么危害?
扁桃体发炎,一般指的是细菌性或者化脓性扁桃体炎,多由链球菌引起。若是偶尔一两次的扁桃体发炎,用抗生素足量足疗程的治疗,一般是没有危害的。那如果是反复发炎呢?
细菌性扁桃体反复发炎容易引起扁桃体蜂窝织炎,再发展成扁桃体周围脓肿,由于感染可从扁桃体周围间隙扩散到其他结构或血流处,因此可能会引起气道梗阻、吸入性肺炎(如果脓肿破溃入气道)等并发症。扁桃体周围脓肿虽然常在青少年中发生,但也有在年幼儿童发生。
扁桃体炎反复发作可能会引起孩子睡觉张口呼吸、打鼾等症状,这种情况称作阻塞性睡眠呼吸暂停。这在小朋友中很常见,由于呼吸通道变窄,如果不治疗,可能会引起心血管和生长迟缓等疾病。
除了上述情况,扁桃体反复发炎可能引起风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎以及长期低热等并发症。
怎样才算是反复发炎?
1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次。值得注意的是,这里的扁桃体炎发作不是我们所认为的扁桃体红肿、痛,应该是由专业的耳鼻喉医生辨别确定诊断,才可以算作一次发作。
常发炎有必要摘除吗?
一般出现以下情况,医生才会建议手术摘除:
1、在之前的1年内,扁桃体炎发作7次或更多次;
2、在之前的2年内,每年扁桃体炎发作5次或更多次;
3、在之前的3年内,每年扁桃体炎发作3次或更多次;
4、扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者;
5、不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病,如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等;
6、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。
摘除扁桃体会对孩子有什么影响?
家长们可能会担心,既然扁桃体本来有抵御感染的功能,那摘除后会导致孩子的抗感染能力下降,或者得肺炎的概率会增高吗?
目前国内外尚无相关研究证实摘除扁桃体会对孩子有上述影响。扁桃体只是咽淋巴组织中的一部分,摘掉了会有其他部分来发挥抗感染的作用。
扁桃体发炎能预防吗?
1、家长要督促孩子饭前饭后洗手,避免细菌或者病*通过手进入口腔引起扁桃体发炎;
2、保持口腔以及咽喉部清洁,比如饭后漱口;
3、适当增加体育锻炼,注意休息。
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