神经脊柱门诊遇到患者诉说一侧上肢对比对侧对热水不明感，甚至手掌鱼际肌肉萎缩。
这种情况鉴别颈椎病同时，建议行颅颈交界部磁共振及颈椎正侧位过伸过屈位检查，颅颈椎交界部CT及三围重建及椎动脉评估有无高跨。
1.单纯的扁平颅底，小脑扁桃体下疝超过枕骨大孔下缘一公分，可以行单纯骨性加压及增厚的环枕筋膜松解，
类似吃饱啦松松腰带。
2.第一种合并脊髓空洞，单纯减压还要行小脑扁桃体部分切除及脊髓正中孔松解
3.1+2合并齿状突脱位，减压松解同时还要行颅颈固定，这种类型类似慢性上吊，还是要充分评估积极治疗
三种类型不同治疗方案，评估是关键，这类疾病属发育异常，不能除根，手术的目的打破病理进一步加重病理过程，症状改善是关键。