扁桃体炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 14:17:00
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通讯员宋黎胜

最近,医院耳鼻喉科主任苏立众主任医师的门诊室里来了个女孩子,遮遮掩掩,磨磨蹭蹭,最后还是随行的母亲逼着走进来的。苏主任很纳闷,看个耳鼻喉科还要“羞答答”的?

苏立众主任问,“你哪里不舒服啊?”女孩扭扭捏捏不愿开口。

“哎,医生,我们就是来给她看看口臭的啦。”最后还是陪同的妈妈回答了医生问题。

从妈妈的讲述中知道,这跟女孩32岁,单身,几年来相亲屡屡失败。后来追问才知道,女孩每次和对方要进一步发展的时候,口臭总会让场面陷入尴尬,所以关系总是不了了之。

图片来源:视觉中国

做了很久的心理建设,妈妈带着姑娘索性来查个彻底。但姑娘胃肠没问题,也没有牙源性的毛病。因为姑娘从小就有慢性扁桃体炎,医生提醒会不会是扁桃体的问题,所以她们赶紧挂了个号找到了苏主任。

苏主任为姑娘做咽喉部检查,她的扁桃体II°肿大,表面疤痕,右侧扁桃体还嵌有两粒1cm2左右黄白色结石,戴着口罩都隐约能闻到一点味道。“源头找到了,口臭就能解决,放心吧!”苏主任劝慰道,几天后,苏主任团队为她进行了扁桃体切除手术,术后恢复得不错。

苏立众主任在门诊

两个月后,姑娘来门诊复查,口臭基本消失,整个人也开朗活泼多了。她的母亲说,医生拿掉了嘴巴里一块小石头,自己心里头一块大石头也落下了,后面姑娘的人生大事,一定会顺顺利利。

听说过肾结石、胆结石,但扁桃体结石就谈的比较少了,可能很多人是第一次听说。

耳鼻喉科主任助理胡未鸣副主任医师介绍,扁桃体结石通俗来说就是扁桃体隐窝里的钙化结晶。形成结石的原因一般有两点:

一是由于食物残渣留在扁桃体隐窝内,成为细菌的食物,在被细菌消化后变成了发臭的泥状无机物,也就是我们熟知并讨厌的扁桃体结石;也有一部分是某些容易引起口腔发干的药物(如高血压药,抗抑郁药等),造成唾液腺分泌唾液不足,结石容易在扁桃体隐窝堆积。

二是因为扁桃体慢性炎症,造成扁桃体组织粘连、疤痕形成,客观上为结石的附着提供了场所,并由于炎症反复发作,使得扁桃体结石嵌顿、增大。

扁桃体结石形成后,会引起口臭,严重的还会产生咽喉疼痛、口腔异物感等,甚至由于结石反复刺激,还可能造成扁桃体慢性发炎,更进一步造成结石增大附着等,形成恶性循环,所以建议尽早治疗。

即便是咀嚼口香糖、有效的漱口、清洁舌部、经常刷牙,都不能减轻扁桃体结石引起的口臭。苏立众主任表示,在门诊也遇到过患者,用棉棒或手指自行抠出了一部分小结石,但很不幸,这种过程很容易损伤扁桃体。扁桃体损伤更易引发慢性炎症,刺激结石复发。

一般来说,如果患者扁桃体结石较小,且非多发,可以考虑使用带有抗菌作用的含漱液。

坚持使用一段时间,如仍有嵌顿,可以到耳鼻咽喉科就诊,请医生妥善取出结石。

如果患者扁桃体慢性炎症引起的扁桃体II度以上肥大并伴有多发或巨大嵌顿扁桃体结石,建议行手术治疗,尽早去除病因,从根本上解决问题。

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