宝宝家长通过田医生工作室咨询我。宝宝放学后有些咳嗽，家长带到社区门诊，发现扁桃体上有白点，社区医生说化脓了并开了头孢地尼，宝宝没有发热也没有咽痛表现，感觉不象化脓性扁桃体炎，我让家长找专业儿科医生再检查看看，家长医院就诊，仍发现扁桃体有白点，查了血常规CRP均正常，医生说不考虑细菌感染，但仍给出了化脓性扁桃体炎的诊断。
看到扁桃体上有白点就一定是化脓性扁桃体炎吗？
‘化脓性’是指渗出性炎症的一种类型，它是以大量的中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征，是由化脓性细菌感染所致，前提一定是细菌感染，而且是化脓性细菌感染才能叫化脓性炎症！
化脓性扁桃体炎症往往会同时伴有发热、咽部肿痛、中性粒细胞升高、CRP升高等表现！
我们看到的扁桃体白点，除了细菌感染外，还可能是病*感染（比如疱疹性咽峡炎就可以在扁桃体上出现白点)、支原体感染造成的局部渗出，少数情况下是扁桃体结石。如果是后者，就不应该称为化脓性扁桃体炎，或叫作急性扁桃体炎更合适，治疗上也没有必要使用抗生素，那怕是支原体感染引起的，只要没有下呼吸道炎症（肺炎、支气管炎等）也不需要使用阿奇霉素。
线上
（一定要先