文／嘟妈DuMa
本文由：嘟嘟医生（ddmmkt）
授权育儿团发布
前不久有妈妈在后台留言问，“为什么宝宝的扁桃体总发炎？应该怎么办？”
确实，有很多小朋友扁桃体经常发炎，家长也为此操了不少心，那么这个人人都知、人人都晓的扁桃体，究竟为什么总发炎呢？宝宝扁桃体反复发炎有没有哪些办法预防呢？
其实答案是有的，今天就来跟大家聊聊扁桃体的这些事儿。
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01
为什么宝宝的扁桃体总发炎？
其实我们常说的扁桃体叫腭扁桃体，它只是人体的多个扁桃体之一，除此之外还有咽扁桃体、管扁桃体和舌扁桃体等，可为什么偏偏是它爱发炎呢？
因为，它是唯一一个一张嘴就能看见的扁桃体！
它窝在一个三角形的扁桃体窝里，只要一张嘴就能看见，因此无论我们吃饭、说话还是喝水，扁桃体都在和空气、食物、细菌、病*进行频繁的亲密接触。
而且这还没完，扁桃体的表面还有很多深深浅浅的褶皱在向内部伸，这在医学上叫扁桃体隐窝，每个成人约有10~30个。
这些细小纵深的褶皱刚好就成了细菌病*繁殖的大本营，也成了细碎食物残渣的家，稍不留神食物残渣中的细菌病*就会在这安营扎寨，繁衍生息。有的人口臭其实就和扁桃体隐窝的食物滞留、细菌繁殖有密不可分的关系。
“照这样说，岂不是人人都容易得扁桃体炎？”
当然不是了。因为扁桃体它是一个免疫器官。
正常情况下，扁桃体会产生淋巴细胞和抗体来防御细菌病*的侵袭，对于看不顺眼的细菌病*，扁桃体的态度那可是但凡口入，都会分分钟消灭你！
但很遗憾，当我们的抵抗力低下（寒冷潮湿，压力大，情绪波动等）的时候，扁桃体的免疫防护功力也会有所下降，这时细菌病*就会张牙舞爪的搞大动作，扁桃体一时力不能敌，也就容易发生感染。
而且在3-7岁时，宝宝的扁桃体比较大，再加上这个时候免疫系统也没有发育成熟，所以更容易感染。
宝宝平均每年都会有4~6次感冒（上呼吸道感染），而扁桃体又是上呼吸道的其中一个器官，因此往往感冒时也会伴随出现扁桃体发炎的问题。
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02
怎么知道宝宝有没有扁桃体发炎呢？
扁桃体发炎最典型的表现就是扁桃体充血红肿，部分患儿的扁桃体表面可见到*白色的脓点，或在扁桃体表面有*白色的豆渣样的渗出物。
这些渗出物很容易用棉签擦掉，而且一般也不会留下出血的创面。不过有时食物残渣卡在宝宝的扁桃体隐窝里，看起来就像一些白色的渗出物，而这时宝宝的扁桃体其实并没有发炎。
除此之外，还会有这些常见的症状：
嗓子疼，咽喉疼痛，有时可连带着耳朵也疼，甚至有耳鸣、听力下降的表现；
吞咽困难，婴幼儿还可能出现流口水；
往往会高热，体温可达39~40℃，头痛，食欲下降，不怎么吃饭了，疲乏无力爱睡觉等；
可能还会出现下颌淋巴结和颈部淋巴结肿大。
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03
扁桃体发炎一定要用抗生素吗？
不一定非要用抗生素。
这主要得看宝宝是哪种类型的扁桃体炎，扁桃体炎既可能是病*感染引起的，也可能是细菌感染引起的，如链球菌性扁桃体炎。那怎么区分呢？
如果宝宝的疼痛不是很厉害，那么可以吃一些凉的东西让宝宝缓解不适。
如果疼痛严重，医院进行检查了，医生会结合血常规、C反应蛋白及咽拭子取分泌物等来判断究竟是细菌感染还是病*感染，以及区分究竟是哪类病*感染或哪类细菌感染，这时才能进一步治疗。
通常的细菌感染中的链球菌感染比较多，一线首选的是β内酰胺类抗生素，如青霉素类：阿莫西林等，一般疗程要至少10天。
家长需要注意的是，这个时候一定不要谈抗生素色变，一定要足疗程的给宝宝使用抗生素，有些妈妈看到宝宝嗓子没那么疼就不用药了，这样是不对的，这个时候停药不能彻底的杀死这些细菌，反而会让这些细菌隐匿的藏起来，久而久之会造成扁桃体炎的反复发作。
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04
宝宝扁桃体发炎应该怎么护理？
首先应该让宝宝多卧床休息，同时给宝宝准备清淡易消化的食物，如果嗓子疼的厉害或发烧时，可以考虑用对乙酰氨基酚或布洛芬及时止痛、退热药。
然后让宝宝尽可能地多喝水，不用太担心宝宝会液体摄入过多而水中*，因为人体胃肠道是一个会自我调节的系统，液体过多自然就会排出去。而且多喝水还能帮助宝宝散热，降低体温。
也可以给宝宝吃一些凉凉软软的东西来缓解宝宝的不适感。
当然，平时也要注意预防！
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05
预防扁桃体发炎的好办法
不要让宝宝吃过多的油腻食物，也不要吃得过饱。有些孩子看起来很胖或很壮，饭量也很好，格外喜欢吃高脂油腻的食物，而这样就可能引起食物滞留，卡陷在扁桃体隐窝处，久而久之，食物、细菌混杂的扁桃体就容易感染发炎。
及时给宝宝增减衣物，做好防寒保暖措施。
预防感冒，减少和已经感冒的孩子接触，已经感冒的孩子要注意带口罩，尤其是正在上幼儿园的宝宝要避免被传染感冒，因为感冒其实是一个大类，而扁桃体发炎常常就是感冒的症状之一。
锻炼身体，提高宝宝的身体素质，比如游泳或户外运动，增强自身的抵抗力，也就不那么容易被细菌和病*打败了。
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06
扁桃体发炎需要切除吗？
来自于uptodat的一篇《儿童扁桃体切除术：适应症和禁忌症》中指出，如果宝宝有阻塞性呼吸暂停或者是扁桃体炎反复发作的时候，是需要进行切除的。
（来源：uptodat）
1阻塞性呼吸暂停
如果扁桃体过度肥大，已经影响了晚上睡觉，比如睡觉时出现打鼾或呼吸暂停的情况，就需要去进行切除了。
宝宝若在最近1年内扁桃体炎发作超过7次，或者最近2年内每年扁桃体发炎都超过5次，或者最近3年内年扁桃体发炎都超过3次。
而且以下条件要至少满足一项：
A组β-溶血性链球菌检测阳性
体温大于38.3°C
颈部淋巴结肿大
扁桃体分泌物
不过这些手术指征，都需要医生来严格把握，如果宝宝没有特别难受，嘟妈不建议进行手术，毕竟扁桃体是一个免疫器官，是口腔内杀死病*和有害菌的卫士。
参考资料
：
1.wikipdia.tonnsillarcrypts.