TUhjnbcbe - 2020/11/22 23:30:00
上一篇文章我们说到扁桃体炎大多是病*引起的，主要是感冒病*，少部分扁桃体炎由细菌和非典型病原体引起。因此，不要一听医生说“扁桃体发炎了”就觉得该使用抗生素消炎，对于病*性急性扁桃体炎目前并没有特效的杀灭病*的药物，并且这种常常是自限性的病*性扁桃体炎，只是需要对症治疗或者注意饮食和休息，增强抵抗力，依靠自身免疫来痊愈。至于鉴别是病*还是细菌引起的扁桃体炎，是否需要抗生素治疗，还是要把专业的工作交给专业的人去做，家长们就不要自行诊断了。任何疾病的初期，不一定都是典型的临床表现，如果细菌（比如链球菌）导致的扁桃体感染没有得到很好的治疗控制，会进一步发展为脓肿，可能会传播到血液，严重的可能会导致风湿热，引起心脏病，所以细菌性扁桃体炎要引起重视，一旦发生，家长及时带孩子就诊。在医生指导下规范治疗，及时使用抗生素以后，病情会减轻，临床症状得到改善。为了给医生提供更准确的信息帮助医生判断疾病，家长注意孩子的体温度数，有没有咳嗽，流鼻涕，喉咙痛以及其他症状，医生会根据体检，辅助检查，临床经验，做出诊断和治疗。由细菌引起的扁桃体炎，最常见的病原菌是链球菌，口服青霉素类是比较好的选择，例如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等，相对来说药物价格便宜，而且不像头孢菌素类药物容易诱导出耐药菌。青霉素过敏的患者，初始可以选用口服头孢菌素类药物，如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢地尼，头孢克肟等等，也可以选用林可霉素类，如克林霉素。一旦医生诊断为细菌性扁桃体炎，开了抗生素处方，应该坚持服药，口服抗生素的常规疗程为10天。尽管多数情况治疗四五天病情就可以得到改善，但是为了达到对咽部细菌的根除，要用够10天。头孢泊肟或者头孢地尼5日疗法是治疗链球菌咽部感染可选的替代方案，和常规的青霉素10日疗法方案相当，家长不能给孩子吃药两三天症状改善就擅自停药。这样有产生耐药风险，如果首选抗生素控制不住病情，就不得不选择治疗强度更大的抗生素。如果考虑是肺炎支原体感染，推荐使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物来治疗，阿奇霉素剂量为每日1次给药，有3日疗法和5日疗法，两种疗法的每日剂量不同。3日疗法:10毫克/千克（体重）/天，每日1次顿服，连用3天。5日疗祛：第一天为10毫克/千克（体重）/天，顿服；后续4天为5毫克/千克（体重）/天，顿服。无论哪种方法，每日总量不能超过毫克。治疗扁桃体炎的其他药物：如咽部疼痛或者发热，可以考虑短期使用解热镇痛药泰诺林（对乙酰氨基酚）、美林（布洛芬）等，局部对症治疗包括局部含片及喷剂等。较大的儿童可以使用复方氯已定含漱液，复方硼砂溶液等进行漱口（注意不能咽下）。选择用药途径方面，医生会根据病情给予不同的给药途径或静脉输液或者口服。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇