主讲医师：欧阳顺林
广州医院耳鼻咽喉科主任医师
扁桃体为什么老是发炎？扁桃体炎是耳鼻喉科常见的疾病，特别小儿患者多见。扁桃体细菌感染主要以链球菌、葡萄球菌这类的细菌感染为主，所以，扁桃体炎的急性期，一定要使用抗生素，使用时长一般至少要在一个星期以上。
如果扁桃体炎老是反复发作，那就牵涉到手术的问题了。慢性扁桃体炎如果经常反复发作，有时甚至引起一些并发症，比如扁桃体有脓状、多次发作的，医生会建议用手术切除扁桃体。
切除了扁桃体对人体有影响吗？扁桃体在人年纪小的时候，确实属于一个免疫器官，对身体有保护作用。但是为什么还是要建议把扁桃体切掉呢？原因是当它的保护功能越来越小，而副作用越来越大的时候，比如经常发炎，继而可能引起一些全身性的疾病。当扁桃体被链球菌感染以后，可以导致III型变态反应，引起风湿性病、风湿关节炎这一类疾病。
如果出现这种情况的时候，就要权衡利弊，切掉扁桃体的利肯定是大于弊的。
而扁桃体切除手术现在主要遵循三个手术指征：
1.反复发炎、反复发作。
2.引起病灶性的表现，比如出现反复的关节炎、肾炎或者尿蛋白高。
3.扁桃体过于肥大的。就算扁桃体不发炎，但是扁桃体三度肥大，甚至四度肥大，并且阻塞小朋友的呼吸、吞咽功能，出现晚上睡觉打鼾、张口呼吸，这种情况下也可以考虑切除或者部分切除都行。
以小儿为例，到了6岁以后切除扁桃体都比较安全的，一般对身体影响不大。目前，从临床资料来看，做扁桃体切除没有明显的后遗症。
但医生不建议小朋友一发炎就需要切除扁桃体。特别2-3岁阶段，医生还是建议保守。如果4~5岁阶段，小儿经常一个月发烧两次以上，睡觉经常打鼾，张口呼吸，这种情况下也可以切。
扁桃体发炎，是因为上火了？“上火的东西”——这个是民间的说法。当然，可能有些食物可以引起逐步的免疫力降低，至于哪些是“上火”，没有一个定论。
扁桃体发炎一般与体质有关，总的来说，它是一个免疫功能的问题。
免疫功能出现问题后，通过一次感染或者未知感染以后，导致细菌在扁桃体里面积留下来，把保护屏障破坏了，就容易反复发炎。
保守方法比如口腔的清洁卫生，加强锻炼，增强免疫力，甚至使用提高免疫力的药物，尽量减少扁桃体发作次数。但事实上要做到保守治疗也不是容易的事。
一般来讲，人的免疫功能并不是只靠一个扁桃体起作用。人到6岁以后，全身免疫系统都已经建立完全，人体的肝脏、脾脏和骨髓，包括咽部周围很多的淋巴结，都具有免疫功能。切除了一个扁桃体，并不代表免疫功能就丧失了。
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