??防风通圣散加减治疗急性化脓性扁桃体炎案：
??苏某，男，6岁，-05-28初诊。
??发热伴咽痛一天，体温40度（肛温），恶寒，精神软，无咳嗽，无鼻塞流涕，大便每天一次。查体：两侧扁桃体脓点满布。苔薄*，脉滑数。急查血常规：白细胞：12*/L，HCRP:36.2mg/L,SAA：mg/L（血象高，细菌感染）。
??西医诊断：急性化脓性扁桃体炎。
??中医诊断：喉蛾风。
??治则：疏风散寒清热。
??方药：防风通圣散加减*3贴。
??5月30日二诊：患者家属反馈：当晚服药后汗出热退，次日体温降至正常，咽痛明显减轻。查体：扁桃体脓点明显减少。复查血常规：白细胞：6.02*/L，HCRP:25.7mg/L,SAA：87mg/L（血象明显好转）。继服中药4贴。
??6月3日三诊：服完诸症消失。查体：扁桃体脓点消失。复查白细胞：6.0*/L，HCRP：3.2mg/L，SAA＜5mg/L（血象恢复正常）。改调理脾胃方善后。
??按：急性化脓性扁桃体炎是儿童及青年的常见病，以高热、剧烈咽痛、扁桃体化脓为主要表现。乙型溶血性链球菌为主要致病菌。常因受凉、劳累、烟酒过度、上呼吸道有慢性病灶存在等诱发。与人体抵抗力下降相关。此病的治疗，以抗生素如头孢类等为首选。因为此病严重时常需要输液抗感染，疗程长，且反复发作。所以患儿痛苦，家长焦虑。
??急性化脓性扁桃体炎，运用中医药治疗，为何能快速退热不反复（不像服美林等退热药，体温反复），且脓点迅速吸收。机制是什么？考虑还是中药良好的抗感染作用（从治疗前后的血象对比可知），而且通过中药组方的配伍变化，还可避免细菌耐药的问题，所以临床意义不可忽视。
??另外，关于很多人认为“急症是中医的短板”，我觉得这是认知的误区。中医的本质是一门治病救人的医术，而非仅调理。如一些经典方治疗急症：麻*汤之于高热，小青龙汤之于暴喘，香连丸之于暴泻，乌头汤之于剧痛等等，常可覆杯而愈。这些优质的疗效，非亲身经历者不能理解。
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