一位五岁小男孩，体重16公斤，因咽痛、发热3天于年8月25日第一次就诊。
患儿3天前出现咽痛、吞咽时明显，畏寒、寒战、高热、无汗，24日最高体温39.6℃，服布洛芬可短暂好转，但高热易反复。不咳。体查：咽充血，双扁桃体Ⅱ肿大，可见脓点。双肺呼吸音可。舌淡红，苔薄白，脉数。
追问患儿，平时怕热、多汗、好动、喜凉饮。
西医诊断“化脓性扁桃体炎”，中医考虑患儿平素体质偏热，外感风寒后，寒郁于表而热郁于里，再三考虑后，决定还是按照原来的经验，分两步治疗，先予大青龙汤解表清热，重点是先退热，热退后再予五味消*饮以清热解*。处方如下：
麻*10g桂枝8g杏仁8g石膏25g炙甘草5g大枣6g生姜3片（自备）1副
因“大青龙汤”为发汗峻剂，误用可能“过汗亡阳”，反复交代只要是出汗热退就不可再服大青龙汤，为保险起见，也只开一副“大青龙汤”。
蒲公英8g山银花8g野菊花8g紫花地丁6g桔梗5g甘草4g丹参6g牛蒡子8g射干5g浙贝10g4副。
年8月28日复诊，服“大青龙汤”1副即退热，现无咽痛，吞咽尚可，双扁桃体不大，已无脓点，咽稍充血，出汗多，消瘦，纳差，舌淡红苔薄白脉数。
患儿“化脓性扁桃体炎”基本治愈，因患儿消瘦，食欲欠佳，家长要求调理脾胃，处方异功散加减理气、健脾、消食，加夏枯草、牛蒡子以清咽中余热。
夏枯草8g牛蒡子8g陈皮6g*参8g炒白术8g茯苓10g炙甘草5g神曲6g炒山楂6g鸡内金3g5副
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