在大多数人眼里
“扁桃体炎”不是什么大毛病
可对于今年40岁的马大姐来说
这差点要了她的命
半个多月前的深夜11点多，医院耳鼻喉科有危重病人送来。
患者姓马，今年40岁，来自安徽某市，主要是颈胸部脓肿引起的咽部疼痛。马女士有气无力地告诉主治王医生，前段时间，以为是疲劳感冒后引起的急性扁桃体炎导致的咽痛，当时没有引起重视。
熬了两天，症状逐渐加重，医院静脉滴头孢类抗生素。没想到，用药后症状非但未减轻，反而越来越加重，出现了反复发热，头痛，乏力，咽痛加剧，不敢做吞咽的动作，后来连耳朵与出现剧痛，颈部皮肤红肿痛得不能触摸等严重不适，此时马女士及家人隐约觉得病情没那么简单。
医院技术有限，马女士随即医院就诊。谁料想，医院详细了解病情后，认为病情严重，建议立即转院。
王医生回忆说，马女士来院时已出现了呼吸困难，反复高热，发声、张口、吞咽困难等严重的临床症状。
经检查患者口咽部大量脓性分泌物，右侧咽侧壁肿胀；颈部急诊CT提示右侧颈胸部可见多发脓腔。
当晚办理住院，即下病危通知书，告知患者可能出现生命危险。
△创口未缝合前，患者颈胸部被“吃”后留下的创口，触目惊心
凶险的病情，引起专家们的充分重视。患者入院后第一天当晚，浦立副主任医师立刻为患者行气管切开术及咽侧壁脓肿切开术，吸出较多的脓性分泌物，患者情况好转，但第二天患者主诉体温仍上升。
这天是周日，该院几位医院，急诊下行颈胸部脓肿切开引流术，手术顺利。
期间，经过病理、细菌培养等，最终确诊马女士为可怕的“食肉菌”感染，即坏死性筋膜炎！
△头颈部CT显示，肉被“吃空了”，咽后壁及咽旁间隙
按理，像马女士这样严重的病人，术后可送重症监护室。但考虑患者家在农村，经济情况一般，为节省患者费用，专家承担着很大风险让患者转入普通病房。
医师护士们每日24小时密切观察患者病情，监测电解质，予以足量应用抗生素，并加强营养等对症处理。
经过多天治疗，马女士病情终于有所好转。
医师护士终于松了口气。医生分析，马女士颈深部多发脓肿，颈部坏死性筋膜炎可能是口咽部细菌感染所导致，诱因或与其疲劳熬夜，受凉感冒等导致全身免疫力下降的因素有关。
出院前一天，马女士及家人向医生护士送上锦旗，与主要治疗医生合了影。
△马女士与苏立众（右）及王强（左）合影留念
你所不知道的
坏死性筋膜炎致死率达20%
医生介绍，坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜引起的急性坏死性软组织感染，以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征，多伴有全身或局部免疫功能损害。
严重者会发生全身中*性休克危及生命，死亡率达20%，并会造成残疾（截肢）。该疾较为少见，但近几年呈增多的趋势。
坏死性筋膜炎易患人群：糖尿病，免疫力低下，营养不良，年老，静脉吸*，长期应用糖皮质激素，慢性皮肤溃疡者。诱发因素为皮肤擦伤，烫伤，刺伤，动物或昆虫叮咬等。
医生提醒该疾病病程发展较快，症状发展速度快且严重，并发症多，所以广大市民如出现咽痛等用药后不能缓解，医院及时就诊。
内容来源：成都商报
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