扁桃体炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/12 16:59:00
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胡希恕胡老说:“若为中医辨证论治下一个简明的定义,那就是:于患病人体一般的规律反应的基础上,而适应整体,讲求疾病的通治方法。”

简要医案:

患者刘某,男,52岁,门诊号:,初诊日期:年7月25日

主诉:易口腔溃疡、扁桃体炎,患者诉常年口腔溃疡,无口干、口苦、口渴,无怕冷、汗出,饮食可,睡眠差,间断腰痛。

查:脉沉紧有力,舌淡苔腻底苍瘀。

腹诊:腹平,腹力弱,右胁下抵抗,双侧腹直肌拘急,脐下压痛。

腹诊图:

辨六经:太阳少阳阳明合病

辨方证:桂枝加芍药汤合甘草泻心汤加桔梗

桂枝12g芍药18g生姜10g甘草20g大枣20g*芩10g*连5g清半夏10g人参10g桔梗10g干姜5g

颗粒剂,7剂,一日两次,水冲服

第二次就诊日期:年8月1日

患者诉口腔溃疡、扁桃体炎没有再发,尤其口腔溃疡服药第3天即愈,入睡困难消失,睡眠时间延长,此次就诊自觉胃脘部不适,隐痛,无口干、口苦、口渴,出汗多,服药前大便一天一次,现在一天二次,成形软便。

查:舌淡苔腻底苍瘀,脉紧有力。

腹诊:腹平,腹力中等,右胁下抵抗,心下满,脐下左1点、右1、2点压痛。

腹诊图:

辨六经:太阳少阳合病兼有瘀血

辨方证:桂枝汤、四逆散合桂枝茯苓丸加半夏

桂枝10g赤芍18g生姜12g炙甘草10g大枣20g柴胡15g枳实10g茯苓12g牡丹皮10g桃仁12g清半夏10g

颗粒剂7剂,一日两次,水冲服。

患者初次就诊时寒热并用,尤其给与甘草泻心汤治疗口腔溃疡的专方,效果明显。

8月8日复诊:

患者诉精神头比以前明显好转,饮食增多,但饭后仍觉上腹部不适,大便每天2次,无口干、口渴、口苦,出汗较前减少,饮食可。

查:脉滑有力,舌淡苔腻底苍干瘀。

腹诊:腹平,腹力略强,右侧胸胁部略抵抗,双侧腹直肌略紧,脐下左1、2点压痛。

腹诊图:

辨六经:太阳少阳合病兼有瘀血

辨方证:桂枝汤、四逆散合桂枝茯苓丸加半夏

桂枝10g赤芍12g生姜12g炙甘草10g大枣20g柴胡15g枳实10g茯苓12g牡丹皮10g桃仁12g清半夏10g

颗粒剂7剂,一日两次,水冲服

因患者大便每天2次,今日减少赤芍用量为12g。

患者出门时说,吃完中药后1年多的膝盖疼好了,仔细追问病史才知道,患者10年前因左下肢膝部前交叉韧带断裂手术治疗,于1年前出现活动后酸、胀、沉、痛,上楼都受影响,休息可缓解,此次以口腔溃疡、扁桃体炎和失眠,胃脘部不适就诊,却解决了困扰自己一年多的腿疼问题,不禁感叹经方的无限效力!

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