扁桃体炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 19:46:00

新晋好大夫

这些珍贵的临床体会和医案,都是沈仕伟大夫在工作之余一字一字细心记录,这10余年,码字生涯竟不知不觉已积累下了近万字。

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急性化脓性扁桃体炎

不能治标不治本

急性化脓性扁桃体炎是儿童及青年的常见病,以高热、剧烈咽痛、扁桃体化脓为主要表现。乙型溶血性链球菌为主要致病菌。常因受凉、劳累、烟酒过度、上呼吸道有慢性病灶存在等诱发。与人体抵抗力下降相关。此病的治疗,以抗生素如头孢类等为首选。因为此病严重时常需要输液抗感染,疗程长,且反复发作。所以患儿痛苦,家长焦虑。

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中药也可治疗急症抗感染

很多人认为“急症是中医的短板”,我觉得这是认知的误区。的本质是一门治病救人的医术,而非仅调理。急性化脓性扁桃体炎,运用中医药治疗,为何能快速退热不反复(不像服美林等退热药,体温反复),且脓点迅速吸收。机制是什么?考虑还是中药良好的抗感染作用(从治疗前后的血象对比可知),而且通过中药组方的配伍变化,还可避免细菌耐药的问题,所以临床意义不可忽视。中医如一些经典方治疗急症:麻*汤之于高热,小青龙汤之于暴喘,香连丸之于暴泻,乌头汤之于剧痛等等,常可覆杯而愈。这些优质的疗效,非亲身经历者不能理解。

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医案一则

防风通圣散加减治疗急性化脓性扁桃体炎案苏某,男,6岁。5.28初诊发热伴咽痛一天,体温40度(肛温),恶寒,精神软,无咳嗽,无鼻塞流涕,大便每天一次。查体:两侧扁桃体脓点满布。苔薄*,脉滑数。急查血常规:白细胞:12*/L,HCRP:36.2mg/L,SAA:mg/L(血象高,细菌感染)。西医诊断:急性化脓性扁桃体炎。中医诊断:喉蛾风。治则疏风散寒清热,予以防风通圣散加减3贴。5.30二诊患者家属反馈,当晚服药后汗出热退,次日体温降至正常,咽痛明显减轻。查体:扁桃体脓点明显减少。复查血常规:白细胞:6.02*/L,HCRP:25.7mg/L,SAA:87mg/L(血象明显好转)。继服中药4贴。6.3三诊服完诸症消失。查体:扁桃体脓点消失。复查白细胞:6.0*/L,HCRP:3.2mg/L,SAA<5mg/L(血象恢复正常)。改调理脾胃方善后。

大夫提醒

个体病因病机不同,务必及时就医,切勿自行照搬用药!

沈仕伟大夫个人介绍

沈仕伟大夫

中医维新勤科研

治病救人行大愿

毕业于上海中医药大学。医学硕士。复旦大学博士研究生。师从内分泌及代谢病专家仝小林教授(中国科学院院士)、风湿免疫病专家范永升教授(全国名中医)。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》(副主编)、《脏腑风湿论》(副主编)、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。

致力于经典名方在常见病、多发病中的运用研究,擅长运用纯中医治疗内分泌代谢病、风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等;月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病;小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。

沈仕伟大夫上海出诊信息

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