对于以上需要切除的儿童扁桃体腺样体，应该尽早手术治疗。
关于扁桃体腺样体的手术，我不仅有作为医生的大量经验，也有作为患者的痛苦经历。先说说我的痛苦经历：在18岁上大学时，由于扁桃体反复发炎，医院治疗，医院的朋友，所以找的当地最好的医生手术，采用局麻和扁桃体挤切的手术方式，不到1分钟将2侧扁桃体完整切除。手术非常漂亮，出血少，时间短，医生和家长很满意，可我当时差一点疼晕过去，那种疼痛我现在还记忆尤甚。那时的理念是扁桃体小手术，一般采用局麻快速切除，患者疼痛还没反应过来手术就结束了。但这也造成了患者术中术后的剧烈疼痛感，还会有出血等并发症。有一个发医院的一个案例：患者6岁时做的局麻扁桃体炎手术，20医院向医生寻仇，后来发现这个患者有精神类疾病，他成人后对小时候扁桃体手术的痛苦记忆可见一斑。
当我成为耳鼻喉医生后，我从不在局麻下给孩子做手术，那和中世纪的残忍方式没有大的区别。采用全身麻醉，在孩子无痛的情况下切除扁桃体和腺样体，不仅可以保护患儿的心理健康，也能让医生从容地做手术，避免发生出血，扁桃体腺样体残留，局部正常组织损伤等并发症。
但全麻手术的方式和局麻相比有一个明显的缺点就是术中出血量多，医生不得已采用压迫，电凝，缝合等方式止血，造成手术时间延长，术后即可和延迟性出血发生比例增多。这是因为局麻时即使少量出血由于患者清醒可以吐出，避免血液流入气管，引起窒息。同时疼痛使患者体内产生大量肾上腺素，快速收缩血管起到止血作用。全麻时血管收缩不好，患者没有反射，就需要在手术中彻底止血，而传统的止血方式热损伤较大，容易引起麻醉清醒后的疼痛和术后出血，直到低温等离子技术的出现。
低温等离子技术的出现很好地解决了以上的问题，可以让医生在全麻下切除扁桃体腺样体的同时止血，而其低温工作温度的技术（40-70摄氏度）比传统电凝技术（-摄氏度）要低得多，术后疼痛明显减轻，手术时间明显缩短，术后出血等并发症显著减少。
下期我将发送低温等离子技术的手术视频。
作者简介：
朱冬冬，博士研究生学历。主任医师、教授，博士生导师。
医院耳鼻咽喉头颈外科主任，教研室主任，耳鼻咽喉头颈外科研究所负责人。医院医院（医院）副院长。
主要研究方向为鼻科学及鼻颅底外科，头颈部肿瘤的综合治疗，变态反应疾病，耳聋耳鸣等临床及临床基础研究。获得吉林大学医疗成果奖5项。获得吉林省科技进步二等奖，参与制定了多项全国变应性鼻炎及慢性鼻窦炎诊疗指南的制定。
现任中国医师协会耳鼻咽喉分会副会长，中华医学会耳鼻咽喉头颈分会常务委员，中国医师协会内镜医师分会第一届耳鼻咽喉内镜专业委员会副主任委员，中国医疗促进保障协会副会长。吉林省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员，吉林省防聋治聋技术指导组组长，吉林省医师协会耳鼻咽喉医师分会名誉主任委员。年获得第三届国之名医--优秀风范奖。第15批吉林省突出贡献专家及第7批长春市突出贡献专家。
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