睡觉打鼾
张嘴呼吸
只有大人才会吗？
案例分享
6个月前，3岁的茹茹开始出现睡觉打鼾，伴张口呼吸的症状，打鼾声音甚至不输大人。起初，茹茹的父母并没有将这个事情放在心上，还以为孩子睡的香。可随着时间的推移，茹茹开始出现晚上睡觉被憋醒，甚至呼吸暂停的情况，家长这才将茹茹带至我院耳鼻咽喉科就诊。
我院耳鼻咽喉科副主任陈怀华接诊后，给予茹茹进行了视频鼻内镜检查，检查发现茹茹腺样体肥大，双侧扁桃体炎，初步诊断茹茹为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。在陈主任的建议下，家长同意给茹茹住院治疗。
入科后，根据茹茹的病史、体征及进一步辅助检查的结果，茹茹被明确诊断为：“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，伴有腺样体肥大，手术指征明显，家长对茹茹进行手术治疗意愿也非常强烈。
6天前，在完善相关术前准备后，陈主任为茹茹实施了“鼻内镜下腺样体切除术”。术中发现茹茹腺样体组织增生、肥厚，表面还有大量白色伪膜样粘液。随后，陈主任在鼻内镜下谨慎地切除了茹茹的腺样体。手术过程顺利，术后茹茹返回病房接受护理。
他人的腺样体
茹茹的腺样体：表面有大量白色伪膜样粘液。
“手术结束的当天，孩子就不打鼾了，睡觉也安稳了很多。”茹茹家长说道。
▲茹茹病理诊断报告
陈怀华副主任介绍，我们耳、鼻、咽喉都是相通的，腺样体就是这些相通管道的中心，不管是病菌还是过敏原导致的疾病都会相互影响，腺样体肥大会导致上呼吸道狭窄而引起各种并发症。如儿童腺样体肥大，导致长期上气道通气不畅、睡眠打鼾，夜间缺氧，引起脑缺氧、呼吸骤停可能；腺样体堵塞致咽鼓管功能不良，可造成中耳内负压，致听力下降；影响患儿全身发育和营养状态，使患儿反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等。早期腺样体切除可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。
陈怀华
耳鼻咽喉科副主任
毕业于山东大学齐鲁医学院（原山东医科大学），医院医院进修，医院、医院等医院学习。
擅长鼻内镜、喉显微外科手术及鼻眼相关外科手术（鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术等），以及慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎及其相关的慢性咳嗽（尤其是儿童过敏性鼻炎）的规范化的诊断治疗。
坐诊时间：
周三、周六
陈怀华副主任提醒，腺样体肥大由于症状不明显，常常容易被家长忽略，也由于孩子年龄较小，无法准确描述症状而耽误治疗，最终导致病情加重，影响孩子正常发育。如果孩子有明显的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，就要考虑到腺样体肥大的可能性，需根据患儿的不同情况选择合适的治疗方案。为预防腺样体肥大，家长应为孩子均衡营养、提高免疫力、避免接触过敏原，特别要注意避免孩子被动的吸烟。
#您的健康我的心愿#
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