10月26日,医院眼耳鼻喉科收治一位患者任某某,今年10周岁,据家长描述2年来在无明显诱因下,孩子出现睡觉打鼾、张口呼吸、夜间憋气等情况,严重影响了正常生活,为解决这一烦恼,便带孩子到眼耳鼻喉科就诊。
眼耳鼻喉科医师接诊后通过检查诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,因扁桃体肥大伴有腺样体肥大所导致。待各项辅助检查结果出来后,术前确定了治疗方案,于10月29日为患者进行了全麻下等离子扁桃体切除术及腺样体消融术,手术顺利,术后予以抗感染及相关处理后,患者打鼾、憋气及张口呼吸症状明显改善。
眼耳鼻喉科医师手术中
健康·科普
当出现腺样体、扁桃体肥大的情况时,是不是都要切除呢?怎么判断这个疾病呢?我们来具体了解一下。
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每当寒暑假来临,眼鼻喉科医生忙碌的日子也伴随而来,收治最多的就是腺样体、扁桃体肥大的患者,被问得最多的就是“要不要切除?”“不切除可以吗?”等等。
二三十年前,扁桃体切除术的的原因往往是扁桃体反复感染,但是现在,切除的原因往往是因为肥大扁桃体和腺样体引起的气道的堵塞。如今越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害,长期的张口呼吸打鼾,会严重影响孩子的面容状态,拉低孩子的颜值。
扁桃体和腺样体在幼年时肥大,在6-8岁时达到顶峰,随着年龄的上升,它们的体积会渐渐萎缩,一般在12岁退化。一般来说,与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增大而自然缓解,但是这种趋势是无法预测的。所以是静待自然萎缩还是积极手术切除,就成了家长们纠结的问题。
健康·科普
什么情况下需要进行手术?
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1.反复发作的扁桃体炎症。1年内感染发作不低于7次、连续2年每年感染发作不低于5次、连续3年每年感染发作不低于3次的情况。
2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。
3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
健康·科普
扁桃体切除及腺样体消融术后是否会降低孩子的免疫力?//////////////////////
扁桃体和腺样体做为淋巴组织,在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的,这也就是为什么3岁以下的孩子一般不会轻易考虑手术治疗,以药物和观察保守治疗为主。但随着年龄的增长,身体免疫系统的完善,扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了,所以手术切除,并不会降低孩子的免疫力。
健康·科普
扁桃体和腺样体需要同时切除吗?
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单纯的扁桃体反复感染需要手术时,一般只需要切除扁桃体。因梗阻原因需要手术,考虑到腺样体切除后,扁桃体可能会有代偿性增大的情况,建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小,也没有感染发作的病史,与患者和家属沟通后,可以选择单纯腺样体切除术。
健康·科普
手术怎么做?会留疤吗?出血多吗?
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手术操作从口腔进入,切除扁桃体和腺样体,不会在面部留有疤痕。
目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术,在切除的同时止血,术中出血量很少,而且刀头产生的温度较传统电刀低,不会对周围组织结构造成“热损伤”。
看了以上科普后,还是不了解是否需要切除的,也不需要自己纠结,医院进行专业检查,把这个是否切除的难题留给专业的医生吧。
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