医院
欧洲儿童麻醉疼痛协会（ESPA）的主要工作是提升儿童疼痛管理质量，ESPA疼痛管理阶梯是一个确保儿童围术期疼痛管理质量的专家统一的临床实践意见。该指南按照不同的手术类型分组，并分为基础水平、中级水平和高级水平疼痛管理方法。由于受各地区经济发展和个人医疗资源限制，可获得的镇痛药物也不同。该指南以腹股沟斜疝修补术为例介绍了提高疼痛管理质量的方法和目标（表1），然后按照腹股沟斜疝修补术、包皮环切术、幽门环肌切开术、腺样体扁桃体切除术、开腹和腹腔镜阑尾切除术和四肢骨折手术类型的不同，分别推荐基础水平镇痛、中间水平镇痛和高级水平镇痛的给药类型及方式（表2-表7），并在表8和表9中分别给出了不同药物在全身镇痛和区域阻滞水平使用的剂量。该指南最后还涉及到止吐的药物类型及剂量。
小爱说
医院在儿科术后疼痛管理方面仍有许多不足之处，我们可以借鉴欧洲的疼痛管理方案，或在该方案基础上有效利用我们的镇痛资源、寻求更适合亚洲人的管理方案，为患儿有效缓解术后疼痛、提高术后舒适度。
（翻译张玉婷审较童易如）
参考文献：
VittinghoffM,L?nnqvistPA,etal.Postoperativepainmanagement
inchildren:Guidancefromthepain