“打鼾”在孩子成长中不容易引起家长重视,没有意识到打鼾或许意味着疾病,比如鼻部问题和咽部问题,比较严重甚至需要手术。下面,我们来看一例患儿睡眠时“打鼾”伴呼吸暂停的诊治病例。
病例介绍
彭某某,5岁11个月
患儿长期用嘴呼吸
导致嘴唇外凸、上翘,上切牙突出
经影像学和鼻内镜检查
显示腺样体llll°肥大
堵塞气道90%
需手术切除治疗
「晚上睡觉经常听到孩子打呼噜,嘴巴也一直张着,我们做父母的觉也睡不安稳,更可怕的是有时候孩子突然就没声了,要半天才缓过来,孩子也比同龄儿童显得瘦弱,我和他爸常年在外打工,孩子一直跟爷爷、奶奶过,老人对这个疾病没有什么概念,唉……」患儿妈妈说道。
(患儿长期用嘴呼吸导致面部外凸)
完善相关检查后,我院耳鼻咽喉科副主任孙锦荣为其实施了双侧扁桃体低温等离子射频消融术+腺样体低温等离子射频消融术。
低温等离子射频消融技术是利用超低频率射频电流激发氯化钠递质形成等离子体,直接作用于靶组织,打断组织细胞间的分子键,使之裂解和气化,其工作温度维持在40~70℃,有效降低了正常组织的高温损伤,具有切除的精准性和低出血量等优势,属于微创手术。
术后效果良好,反馈视频中,患儿睡觉时已无鼾声,并开始用鼻子正常呼吸。
腺体堵塞导致的
“打鼾”不容忽视:
对呼吸道的影响:
腺样体肥大导致气道堵塞,让睡眠中的儿童缺氧,严重缺氧会让孩子精神萎靡,注意力下降。腺样体肥大还导致睡眠结构紊乱,自身正常分泌的生长激素减少,生长激素减少会导致孩子的身高、体格发育受到明显影响。
容易导致听力下降:
腺样体的位置比较特殊,与鼻腔、喉腔与中耳腔相临近,当肥大的腺样体压迫到耳咽管的开口时,会造成机械性堵塞,继而引发中耳炎,如果未能及时得到治疗,将导致儿童听力受损。
对容貌的影响:
导致“越变越丑”的腺样体面容。如果孩子长期张口呼吸、打鼾,儿童面部就会变形。出现硬腭高拱、前突、上颌骨变长、上唇上翘、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、眼距增宽等容貌变化。
睡觉“打鼾”如有以下情况:
?患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容”。
?频繁打呼噜:在没有感冒着凉的情况下,孩子睡觉频繁打呼噜,每周打呼噜时间超过3晚。
?孩子睡觉会出现呼吸停顿,超过10秒后又恢复呼吸。
?孩子睡着睡着会憋醒,醒来之后容易烦躁哭吵。
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