《CHS-DRG/DIP疾病编码对比与运用》
△点击图片加入小程序置备△
临床医生时常按本身的习惯来填写诊断称号，把某些疾病的伴随症、兼并症隔开钞写诊断。而疾病分类编码常与临床医生钞写的诊断存在一些差别。跟着DRGs的陆续推动，重要诊病院付费、疗养绩效做事评估、病院治理、保障赔付的影响显得尤其重大。怎样让重要诊断填写一步到位，底下来领会甚么时刻该当兼并诊断，并给以切确的编码。
出院诊断填写填写请求：（1）时时由病因、部位、临床展现、病理诊断等因素组成。关于某个疾病诊断，应尽可能包罗整个成分。
（2）出院诊断囊括重要诊断和其余（次要）诊断（兼并症和并发症），应的确客观填写。
重要诊断：三最准则-指患者出院流程中对形体强健*害最大，消费疗养资本至多，入院时候最长的疾病诊断。外科的重要诊断指患者入院担当手术施行医治的疾病；产科的重要诊断指产科的重要并发症或伴随疾病。
其余诊断：病院沾染称号（诊断）外的其余诊断，囊括并发症和兼并症。
（3）入院期间病理结束已报答，应依照白腊病理结束完美诊断，弗成仍填写XX肿瘤或XX肿物。
对兼并诊断的重要诊断抉择当两个疾病或一个疾病伴随关系的并发症有兼并编码时，要抉择兼并编码做为重要诊断编码，不能将其隔开。
底下案例该怎样填写重要诊断，请你在意里给出谜底后点击空白处领会谜底
案例互动剖析问答题
点击空白处观察谜底
例1∶患者因"胆总管结石，急性化脓性胆管炎，2型糖尿病"入院。
重要诊断∶胆总管结石伴急性化脓性胆管炎（K80.）其余诊断∶2型糖尿病（E11.）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例2∶临床诊断"肝强硬，食管胃底静脉曲张决裂出血，高血压2级"
重要诊断∶肝强硬伴食管胃底静脉曲张决裂出血（K74.+.3*）
其余诊断∶高血压2级（.x04）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例3∶临床诊断"急性阑尾炎，限定性腹膜炎，高血压病"
重要诊断∶急性闲尾炎伴限定性腹膜炎（K35.）其余诊断∶高血压病（.x02）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例4∶患者因"风湿性二尖瓣紧闭不全，风湿性自动脉瓣紧闭不全"入院。
重要诊断∶二尖瓣及自动脉瓣紧闭不全（.）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例5∶临床诊断"心律异常，心房抖动，心房扑动，高血压3级"。
·重要诊断∶心房抖动和扑动（.x00）
·其余诊断∶高血压3级（.x05）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例6∶患者因"高血压病，脑梗死，颈内动脉狭隘"入院
重要诊断∶颈内动脉狭隘脑梗死（.）
其余诊断∶高血压3级（.x05）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例7∶临床诊断"脑梗死，偏瘫，高血压3级"。
重要诊断∶栓塞性偏瘫（.）
其余诊断∶高血压3级（（.×05）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例8∶临床诊断"高血压性心脏病，充血性心力枯竭，高血压病"。
重要诊断∶高血压心脏病伴随（充血性）心力枯竭（I1.）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例9∶临床诊断"高血压3级，慢性肾脏病4期，高血压性肾病，高血压性心脏病，慢性心力枯竭，高脂血症"。
重要诊断∶高血压心脏和肾脏病同时伴随心力枯竭和肾枯竭（I13.）其余诊断∶高脂血症（E78.）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例10∶临床诊断"右边额聂顶挫裂伤，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，左边题叶脑挫裂伤，颅底骨折"。
重要诊断∶弥漫性大脑损伤伴出血（S06.×）
其余诊断∶颅脑怒放性损伤伴骨折（S01.×）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例11∶临床诊断"角膜炎，沙眼"。
重要诊断∶沙眼性角膜炎（A71.）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例12∶患者因"扁桃体肥硕，腺样体肥硕、慢性扁桃体炎"入院。
重要诊断∶扁桃体腺样体肥硕（J35.）
其余诊断∶慢性扁桃体炎（J35.）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例13∶临床诊断"慢性化脓性中耳炎，脑膜炎"。
重要诊断∶耳源性脑膜炎（G00.）
其余诊断∶慢性化脓性中耳炎（H66.）。
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例14∶患者因"咳嗽咳痰20余天，行动后喘气5天"入院，检验后临床诊断"慢性障碍性肺病急性发生，肺部沾染"
重要诊断∶慢性障碍性肺病伴急性下呼吸道沾染（J44.）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例15∶临床诊断"咯血，支气管扩大"。
重要诊断∶支气管扩大伴咯血（J47.×01）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例16∶患者因"一再发生喘气十年，咳嗽一周"入院，经各项检验后临床诊断"肺部沾染，支气管扩大"
重要诊断∶支气管扩大伴沾染（J47.×03）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
问答题
点击空白处观察谜底
例17∶患者因"昏倒入院"，其余处境∶2型糖尿病，高血压。
重要诊断∶2型糖尿病伴随昏倒（E11.）·
其余诊断∶高血压（.x00×）
点击答题丨点击空白处呈现谜底丨淡出动画
文章滥觞：北京协调医务科、病院医务部，版权归原做家整个，仅供参考进修，倘有侵权请关连省略，感谢！
DRGs、DIP系列丛书热售中！
预览时标签弗成点收录于合集#个