明代吴有性《瘟疫论》
《滇南草本》卷三对臭灵丹的记载
彝地问药（兰茂纪念馆藏）
旧时昆明万春堂药臼（昆中药藏）
作者：杨祝庆昆明中药厂有限公司
明清时期，云南中医药在治疗疾病和瘟疫防控方面，不断积累经验和技术，各族人民宝贵的医药经验和技术，与经典中医药相结合，形成了具有民族地方特色的云南中医药技术和文化，为祖国医药宝库作出了积极贡献。
民间偏方的使用和总结
云南是植物王国，有许多植物可以药用。千百年来，云南各族人民不断探索，在与瘟疫的斗争中，创立了不少独特良方。这些良方，一时未能载入正式的医药书籍里，往往被认为是偏方。云南民间流传着的许多偏方，为医药学家所采用，在明清防疫中发挥作用。
米汤、糖水与盐水的使用。霍乱、痢疾等急性呕吐腹泻，现代医学以严格隔离，及时补液，辅以抗菌等方法对症治疗。中医则以清热补液为治疗手段，“急则治标，缓者治本”。治标，先防止患者体液流失过多；再治本，清热扶正，从而使人体阴阳平衡。譬如，东汉张仲景《伤寒杂病论》中用人参白虎汤治疗霍乱，将药煮成汤剂使用。《医门揽要》说：“不论热痢、寒痢，（酸角加红糖）开水调服，神效立愈。……如不愈，再加木香、*连治之。”《滇南本草》对于治疗霍乱、痢疾等急性吐泻，除用单方或复方外，也多煎服，或配以米汤、橘皮汤、姜汤、红糖水、白糖水等送服。这些方法，客观上维护了患者体液，与西医补充体液、防止脱水的治疗方法是一致的。
《滇南本草》记载，用盐水炒云南*连，可以“消痞块，止痢疾”。用盐炒制的*连，使熬煮好的药液中含有盐分。当时，云南尚无现代盐水溶液口服的条件，中医大家已认识到吐泻、痢疾，应该补充盐水，阻止脱水。无独有偶，清同治十二年（年），嵩明县杨林名医管浚的《管浚秘方》中，也用盐水泡樟木治疗霍乱，并写下歌诀：“夏秋吐泻频频痛，樟木盐泡煎汁浓，加入白酒一杯饮，治疗霍乱显神功。”根据这些中医文献，最晚至年，云南名医已用盐水作为人体补充液，防止重症患者脱水。在此之前，中医药典籍上未有樟木加盐水治霍乱的记录，兰茂和管浚此举是防疫史上的巨大进步。直至年，昆明医生用生理食盐配制生理盐水让患者口服，比管浚晚了70余年。
热熏与忌口。热熏，是对冷痢、冷泻而采取的外治法。中医认为：“正气内存，邪不可干”，预防霍乱、痢疾等细菌性疾病，首要的是防治脾胃受寒。《医门揽要》将热熏作为治疗霍乱方法，详细记载热熏的操作过程：“以新瓦数片，火烘热，蘸醋，上覆薄棉，坐其上熏之，立愈。”热熏之法，看似难以令人置信，却与现代防御措施殊途同归。现代医学揭示，霍乱、痢疾等细菌性疾病，对干燥、日光、热、酸及一般消*剂均敏感，体温升高至38℃～39℃，可杀死病菌。
注重饮食卫生。《医门揽要》中分析了冷痢的病因：“由胃家潮湿，不能消化饮食，将所食者俱寒冷于胃，于是糟粕不能化为津液，而化为恶浊，以传入大肠也。”因此，平时应喝开水，不吃生冷食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后洗手，养成良好的卫生习惯，这是预防霍乱发病的有效措施。民间有谚语：“吃药不忌嘴，跑断医生腿”。明清时期的医生多是游医，又称摇铃医，手持铃铛走村串户，上门为人治病。如果患者注意忌口，可以减少医生的劳累。忌口是恢复期巩固疗效、防治反弹不可缺少的方法。《滇南本草》指出：伤寒霍乱，呕吐水泻，应“忌鱼、羊、蛋、蒜”，在饮食上忌油荤。
中医理论创见和药物创制
虚实辨证治疗痢疾。痢疾的症状，一般是大便次数增多，腹泻厉害，如果又吃了瓜果等不干净食物，难以消化，于是，一般人流传的经验是：“痢无补法，只有下法”，似乎什么痢疾都只要疏通肠道，就万事大吉了。有的医生还说：“通则不痛，痛则不通”，也主张用通下之法。兰茂《医门揽要》认为这些方法都是错误的，正确的方法是：“总以人的虚实分之。虚者补之，实者宜下。学者记之！记之！”痢疾，必须以望闻问切的方法，分清虚实：如果出现热（发热）、痛（绞痛）、胀（腹胀、大便有坠胀感）、秘（便秘）、舌红苔*、脉滑而有力的患者，为实症；如果出现冷（肢冷）、喜揉（胃揉之不痛）、响（胃肠汩汩作响）、溏（便溏）、舌白、脉滑而无力的患者，为虚症。应辨清虚实，对症下药。对实者，兰茂用平胃汤加减治疗；对虚者，他用四君子汤加味治疗。对痢疾虚症，用药宜温补，防攻下。《医门揽要》对“冷痢”明确指出用药“切不可下”，切记不能用攻下之法。
万亿丸的创制。根据辨证施治的理论，为便于救急之用，对痢疾实症严重的患者，兰茂拟制了“万亿丸”（万应丸的异名）。后来，兰茂将“万亿丸”传授给同乡弟子管群芳。管群芳家族代代相传，用于临床。到清同治年间，管浚将祖传的验方改进，作为成药，在他当时开设于昆明的“万春堂”里制造和销售，定名为“万春堂杨林丸”。该药分为红黑两种，民间统称“杨林红黑丸”。红丸加朱砂，可镇静安神；黑丸加白草露，可收敛止血。两药可分可合，分用时，可分别对付白、红痢疾；合用时，适合持续高热、腹部胀痛的危重患者。此药疗效显著，颇为民众信赖。
吸取少数民族用药经验
云南少数民族医药是一个聚宝盆，各族人民掌握和认识了大量植物的药用性能，创造了大批单方、验方，有效抵御了疫病侵袭。云南明清时期的中医中药，吸取了大量少数民族的用药经验，丰富了医药宝库。《医门揽要》大量采取云南地方用药经验，特别是少数民族防疫的单方、验方，极大地提高了药物的方便性和可及性。譬如，中暑或霍乱，用理中汤加木瓜治疗，也用棕树果煎汤，还用槟榔藤烧炭调开水喝，或用芭蕉根捣汁内服。
乌梅（酸梅、千枝梅）。《滇南本草》收入彝族、白族等少数民族所用的马蹄香、杏叶防风、臭灵丹、土牛膝、乌梅等治疗疟疾的单方、验方。乌梅有酸涩止泻止渴的作用。白族民间有一句谚语：“吃杏遭病，吃梅接命”，说的就是梅子对于急性霍乱、痢疾的独特疗效。乌梅始载于《神农本草经》，列为中品。唐代医学家孟冼著《食疗本草》载：用驴脂“和乌梅丸，治多年疟，未发时服三十丸”。医院《圣济总录》收载复方乌梅丸、单方、验方治咽喉肿痛等用法。明清时期，兰茂《滇南本草》继承前人经验，用乌梅治疗疟疾、痢疾等疾病。
臭灵丹。又名狮子草、大黑药、山灵丹，因有强烈的特殊臭味，且清热止咳疗效显著而得名。臭灵丹又因其叶面与烟叶相似，红河一带又称为“野腊烟”，常生长在田埂沟边、山坡树下，随处可见，它是彝族等少数民族的常用药，有谚语：“家有臭灵丹，得病不出山。”说它对流行性感冒、口腔炎、扁桃体炎、腮腺炎等常见病、多发病有广泛的疗效。据考证，臭灵丹始载于《滇南本草》，并用于截疟，“捣汁，点烧酒服”，不拘泥于陈俗。民间多外用，捣敷治疮疖肿*，或煎水洗，或加生姜、红糖煎水喝，防治流感。这些民族单方、验方，有的首次收载于《滇南本草》之中，有的经过医药学家发挥，有了新的用法或作用。这些探索，极大拓展了药材的来源，丰富了中医药知识体系，增强了疫病的治疗效果。
近代以前，云南先民们虽然不能知道疟疾的直接病原，但是，他们使用的古老治疟疾方法，成为现代治疟的滥觞。如今，常山、青蒿等仍然是治疟的有效药物，茅草蒿子等常见植物，仍然在人类战胜疾病的方面有着不可忽视的贡献。青蒿素的成功研究，虽然利用方式变了，但人们使用的植物来源变化不大，屠呦呦因此荣获诺贝尔生物学或医学奖，这也为植物药抗疫指明了方向。
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